上海长海医院介入治疗科团队运用冷热多模态消融术，为晚期直肠癌肺转移患者进行精准治疗的事例，介绍这种融合两种物理能量的疗法优势、手术过程、术后效果以及该技术的发展前景等。
在神话故事里，乾坤圈能以烈焰焚尽魔障，玄冰术可凝结封印邪祟。而如今，类似的冰火神力竟在上海长海医院的手术室中精彩上演。就在近日，上海长海医院介入治疗科主任杨继金所带领的团队，运用了一种极为独特的冷热多模态消融术，为一名晚期直肠癌肺转移患者展开了精准的治疗，从而探寻肺部肿瘤介入治疗的全新方法。
有这样一位58岁的男性患者，在2024年的时候接受了直肠癌的根治手术，可之后却发现出现了肝转移的情况。经过消融治疗与化疗之后，近期复查时又发现右肺下叶的转移灶有了进展。面对如此棘手的病例，长海医院介入治疗科联合了影像科、肿瘤科等多学科团队，创造性地采用了由上海交通大学徐学敏教授团队研发的全球首套一体化多模态肿瘤治疗系统，成功完成了国内首例肺部肿瘤的“冰火双极”多模态消融术。
杨继金教授表示：“传统的消融技术存在单模态的局限性。就拿冷冻消融来说，虽然它的边界清晰而且能够激活免疫，但是耗时比较长；而热消融虽然效率高，可是患者会明显感觉到疼痛。”而他们的团队则将这两种物理能量巧妙地结合起来，这就相当于给肿瘤细胞打造了一个“冰火炼狱”。
手术过程分为两个阶段来进行精准打击。首先，把深低温的液氮注入到消融针当中，使得肿瘤以及周围组织的温度骤然下降到 - 170℃，让肿瘤细胞仿佛置身于“万年冰川”之中，在冰晶的挤压下逐渐崩溃，而且低温麻醉还减轻了患者的疼痛感。接着，再使用射频模式，让肿瘤组织在很短的时间内由 - 170℃迅速升温到90℃，以高温来灼烧肿瘤组织，使得肿瘤细胞在炽热的攻势下瞬间“灰飞烟灭”。这种“冰火两重天”的剧烈物理变化，不但实现了肿瘤组织的完全灭活，而且还激发了“原位疫苗效应”，释放出大量的肿瘤抗原，从而激活全身的抗肿瘤免疫应答。
术后的影像显示，消融区完整地覆盖了肿瘤，患者在第二天就能够恢复自主活动，并且没有出现出血、气胸等并发症。随访的数据表明，这种疗法在保证毫米级精度的同时，对于毗邻重要脏器的复杂病灶有着独特的优势。目前，该技术已经有了明确的适应症，涵盖了早期不可切除的实体瘤、寡转移病灶（数量≤5个）、高龄不耐受手术以及放化疗抵抗型肿瘤等多种患者群体。
院方还介绍说，这项融合了工程学突破与临床创新的“治疗方案”，已经形成了从设备研发到临床应用的完整技术链条。该团队正在开展全国多中心的临床研究，在未来很有希望建立起肿瘤介入治疗的新标准，从而为癌症患者提供更加优质的解决方案。
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