合肥27岁小伙张阳因聚餐后剧烈腹痛就医，确诊为高血脂性急性坏死性胰腺炎，这已是他第四次发作。医生为其进行DFPP治疗，成功使血液恢复正常。同时指出不健康饮食是胰腺炎多次复发的主因，还介绍了胰腺炎的相关情况及医生的健康提醒。
近日，一则令人震惊的医疗案例引发关注。合肥27岁的张阳（化名）在聚餐之后，突然感到一阵剧烈的腹痛。痛苦难耐之下，他赶忙来到安医大一附院北区就诊。经过详细的检查，最终被确诊为高血脂性急性坏死性胰腺炎。而令人揪心的是，这已经是他第四次遭遇急性胰腺炎发作了。更惊人的是，他的甘油三酯超标近20倍，医生从他的血液中竟过滤出了一袋油！
张阳入院后，医生为他安排了CT检查。结果显示，他患上的是高血脂性急性坏死性胰腺炎，并且已经并发早期多器官功能障碍。进一步查血发现，患者的血清甘油三酯数值高得吓人，达到了21.58mmol/L ，要知道，正常人的血清甘油三酯值应小于1.7mmol/L 。同时，血清淀粉酶（AMY）大于1000U/L，脂肪酶（LPS）大于800U/L，C反应蛋白（CRP）更是高达330mg/L。
急诊内科主任医师戚金威表示，当时患者的情况十分危急。如果不及时进行DFPP（双重血浆置换术）治疗，患者很容易因为血液黏度增高，进而引发胰腺微循环障碍，造成胰腺外脂肪栓塞。血清脂质颗粒聚集并栓塞在胰腺血管，会引起胰腺的缺血缺氧，继而加重炎症的扩散，最终继发感染，发展为多器官功能衰竭，危及生命。
情况紧急，急诊内科团队立刻为患者实施了DFPP治疗。整个治疗过程持续了4个小时。在治疗过程中，从患者身体里置换出来的血浆呈现出“牛奶血”的状态，也就是医学上说的“乳糜血”。这种血浆的表面有一层油脂，看起来呈奶白色，比较浑浊。而且，血液细胞和“牛奶血”的占比各为一半，这正是患者严重的高脂血症所导致的。
随着DFPP治疗的逐步推进，奇迹出现了。患者的血液由之前的“牛奶血”逐渐转变为正常的血色。各种炎症指标和免疫学指标也有了明显的好转，患者自身的舒适度和腹部症状也得到了显著的改善。
戚金威介绍说：“对于像这样的高血脂性急性坏死性胰腺炎患者，DFPP技术有着很好的治疗效果。它可以将患者体内的全血引出，然后通过血浆分离器及二级血浆成分分离器，快速清除致病物质、免疫复合物和乳糜微粒，并且迅速降低血液中的血清甘油三酯。简单来说，就是能够快速分离出患者体内的多余油脂，让血液成分恢复正常。”
戚金威还指出，长期不健康饮食导致的胰腺炎多次复发是主要诱因。“最新研究发现，高甘油三酯胰腺炎1次以上复发率高达80%。在我们的临床工作中，碰到复发2 - 3次的患者比比皆是。就拿另一位程先生来说，此次已经是他第6次患上胰腺炎了。前几次病情相对较轻，没有引起患者的重视，再加上持续不健康饮食，最终造成了这么严重的后果，差点丢掉了性命。”
据悉，胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病，它包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。大部分偶发的胰腺炎患者在经过治疗后很容易痊愈。但重症急性胰腺炎却比较特殊，它以病情凶险、并发症多为特点，总体死亡率高达30%左右。而像张阳这种合并2个及其以上器官功能障碍者，死亡率几乎接近100%。
最后，戚金威提醒广大市民，要合理饮食，规律作息。高脂血症胰腺炎患者一定要控制好血脂，定期到医院门诊复诊，最大程度地防止胰腺炎复发。
本文通过讲述合肥27岁小伙张阳患高血脂性急性坏死性胰腺炎的病例，介绍了该病的症状、治疗过程及严重后果。强调了长期不健康饮食是胰腺炎复发的主因，还介绍了胰腺炎的相关知识，最后医生提醒市民要合理饮食、控制血脂，预防胰腺炎复发。
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