台州64岁黄大爷与肾结石的故事。从28年前的初次手术，到如今再次手术取出1791颗结石，展现了医疗技术的发展，也提及了结石形成的原因以及防治误区等内容。
密密麻麻的结石被吸出，满满当当装了整个手术盘，这一场景让手术团队都惊呆了！后续2名医务人员足足数了3个小时，竟然有1791颗结石，而这些结石都来自台州64岁的黄大爷。
黄大爷在28年前，就因为剧烈腰痛被确诊为肾结石。当时在医疗资源有限的县医院，医生给他做的是传统开放手术。那手术切口可长达20厘米啊，而且还切掉了一段肋骨呢。医生从他肾脏里取出了一颗拇指大小、长得像“生姜”的灰白色大结石，还有大量棕色豆状小结石。不过，受当时医疗技术所限，医生也只能无奈地表示“结石无法取净”。
那时候为了防止术后出血，老黄在住院的29天里，吃喝拉撒全在床上，一步都不敢下地。出院后呢，因为切口反复感染，又不得不在诊所挂了一个月的消炎药。这漫长的康复过程啊，让老黄对手术充满了恐惧。
在往后的几十年里，老黄的腰痛发作过几次，吃了几贴中药后就再也没发作了，他也完全忘了自己腰里还有结石这回事儿。没想到的是，2024年底，老黄又出现了剧烈的腰痛，CT显示他的右肾多发结石伴中重度积水，结石最长达4.8厘米。
老黄回到老家医院，但是由于28年前的开放手术，导致他肾脏组织结构改变，肾周黏连，这就增加了微创手术时穿刺的难度和出血的风险，当地医院不敢做手术，就建议他去上级医院。
于是老黄又回到了第二故乡台州，找到了恩泽医院泌尿外科主任医师王仙友。王仙友团队为老黄进行了全面的术前评估，在麻醉科和手术部的协助下，王仙友凭借丰富的经验和高超的手术技巧，采用双通道微创经皮肾镜钬激光碎石取石术，仅仅通过两个0.8厘米的切口，就成功击碎了1颗4.8厘米的铸形结石，还取出了1790颗豆状小结石。术后第二天老黄就能下床活动了。
这跨越28年的手术切口对比太明显了，以前是20厘米，现在是两个0.8厘米的小孔。时隔28年，当年没取净的结石在肾脏内就像筑起了“结石王国”。主刀医生王仙友介绍说，老黄的肾结石有两种形态，一种是像生姜形状、带角的铸形结石，另一种是大量豆状的小结石。
这种现象的出现和肾脏的结构以及结石的形成机制密切相关。如果把肾脏比作一个套房，肾盏就像里面的一间间小房间，肾盂则是外面的客厅。老黄4.8厘米大的铸形结石主要长在肾盂（客厅）里，这些结石就像“拦路虎”，把肾盏（小房间）的门口堵住了。肾盏内的尿液和废物无法有效排出，导致尿液浓缩和矿物质沉积，从而继发了1790颗豆石塞满肾盏。
此外，结石的形成还和多种因素有关。比如说，草酸钙结石是最常见的结石类型，通常和草酸代谢异常有关。而尿酸结石则可能和高尿酸血症有关。老黄的铸形结石可能是因为尿液在肾盂内滞留时间过长，矿物质逐渐沉积而形成的，也有可能和他的肾脏解剖结构有关。而豆状的小结石则可能是由于肾盏颈梗阻，造成肾盏内尿液排出不畅而形成的。
在结石防治方面，存在着4大误区。第一，“不痛 = 好了”：结石静止的时候可能没有症状，但长期滞留会引起肾积水，严重影响肾功能，甚至会导致肾萎缩；第二，“喝茶 = 喝水白开水”：浓茶含有草酸，会增加草酸钙结石的风险，建议每天多喝白开水，保持尿量在2000ML左右，也不建议用饮料来代替白开水；第三，“补钙导致结石”：适量补充钙可以结合肠道草酸，反而能够预防结石，不过要避免过量（每日800 - 1000mg为宜）；第四，“手术后一劳永逸”：结石复发率高，术后需要定期检查并且调节饮食。
本文总结了台州黄大爷与肾结石的经历，28年前手术未能取净结石，如今通过新技术成功取出1791颗结石。同时阐述了结石形成的相关因素，以及结石防治过程中的常见误区，让读者对肾结石相关知识有更全面的了解。
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