宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）泌尿外科在一周内接连收治三名极为罕见的“一肾两肿瘤”患者的情况，介绍了患者的治疗过程和预后，还提及重复癌的相关知识以及定期体检的重要性。
在近日，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）泌尿外科迎来了一个巨大的挑战。短短一周时间内，科室竟接连收治了三名极为罕见的“一肾两肿瘤”患者。
鄞州人民医院党委书记、泌尿外科专家张逸表示：“明确重复癌或转移癌对于后续的治疗策略十分关键。”值得庆幸的是，这三位患者都是通过按时体检发现病情的，经过及时手术，均获得了良好的预后。
在这场与病魔的较量中，张逸主任医师带领着他的团队勇敢地冲锋在前，实施了一场又一场关键的手术。
早期发现，肿瘤切除后保留肾功能
这三位患者的情况极为特殊，他们在同一肾脏中同时发现了两种肿瘤。这种现象不仅极其罕见，而且对医疗团队的专业能力和临床经验提出了极高的挑战。
家住鄞州区的唐女士今年47岁。早在三年前的体检中，她就被发现右肾囊肿。在最近一次的体检中，更令人担忧的情况出现了，她的右肾被查出两颗肿瘤。增强CT报告显示，唐女士的右肾存在囊实性病变，且中部占位考虑为恶性肿瘤。
张逸主任医师接诊后，对唐女士的病情进行了全面而细致的评估。随后，他为唐女士量身定制了一套科学合理的手术方案。近日，张逸团队为唐女士进行了腹腔镜下右肾根治性切除术。术后的病理结果却出人意料，唐女士的右肾同时存在表现为囊肿的肾癌和肾透明细胞癌。好在发现及时，处于早期阶段，唐女士不需要再接受后续的治疗。
而倪先生的肿瘤发现则颇具戏剧性。61岁的他多年前就被查出右侧肾脏囊肿。随着囊肿情况的变化，医生建议他尽早手术。就在进行术前常规检查时，一个意外的情况出现了，他的左侧肾脏被发现有一个肿瘤且有恶性可能。考虑到左肾的风险更大，专家团队经过慎重考虑，决定为倪先生实施左肾部分切除手术。
手术过程中，张逸凭借着精湛的医术和丰富的经验，精准定位并切除了包含肿瘤的部分肾脏，同时成功保留了大部分健康肾组织。术后病理结果显示，倪先生的左肾同时存在乳头状肾细胞癌和肾透明细胞癌。此次手术的成功，不仅挽救了倪先生的生命，还为他保留了宝贵的肾功能。
同样，华先生在明湖院区也被诊断出左肾同时存在透明细胞乳头状肾细胞癌和乳头状细胞癌。经过医院的精心治疗，华先生现已康复出院。
曾经少见的重复癌，近年来有增加趋势
据张逸介绍，医学上像上述三位患者这样的情况被称为重复癌或多原发癌。它指的是在同一器官或系统不同部位，同时或先后发生两个或两个以上原发癌灶。根据其发现的时间间隔，分为同时性重复癌（6个月内）和异时性重复癌（6个月以上）。文献报道显示，重复癌的发病率介于0.4%～3.5%之间。
然而，张逸提到，随着诊断技术和手段的不断提高，再加上遗传、环境、药物等多种因素的影响，近年来临床上发现的重复癌患者比例有逐渐增加的趋势。他强调：“区分重复癌与转移癌尤为重要，因为不同的诊断需要采取不同的治疗策略。”
他提醒大家，肾脏肿瘤在早期往往无明显症状，很容易被忽视。三位患者的案例充分表明，定期体检对于早期发现和治疗肾脏疾病至关重要。尤其是对于已知有肾脏囊肿或其他肾脏病变的患者。“这三位患者因为都是早期发现，不仅保留了肾脏，也不需要再接受后续的治疗，大大提高了生活质量。”
他还强调，全面体检对于防止误诊漏诊至关重要，患者更应定期复查，以免延误病情。患上重复癌并不可怕，关键在于早发现、早治疗，并借助日益成熟的微创治疗手段积极应对，这样可以取得较为理想的临床效果，也为患者争取良好的预后。
本文围绕宁波大学附属人民医院收治三名“一肾两肿瘤”患者展开，介绍了患者情况、治疗过程，阐述了重复癌相关知识及增加趋势，强调了定期体检和早发现早治疗对肾脏疾病的重要性。
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