一位55岁有近10年高血压病史的王女士，虽服用5种降压药但血压仍居高不下，上海市浦东新区公利医院心血管内科许嘉鸿教授团队联合复旦大学附属中山医院葛均波院士团队成功开展上海首批肾神经标测/选择性消融肾交感神经消融术（msRDN），使王女士术后血压得到有效控制并顺利出院。同时介绍了肾动脉交感神经消融术（RDN）以及msRDN这种升级版手术的原理和优势，强调其“智慧消融、精准降压”的特点，以及这种手术为高血压患者尤其是难治性高血压患者带来的新希望，也提及了我国高血压控制现状等相关情况。
当吃了多种降压药却依旧无法控制血压时该如何是好呢？就在日前，上海市浦东新区公利医院心血管内科的许嘉鸿教授团队，联合复旦大学附属中山医院葛均波院士团队，成功开展了上海首批肾神经标测/选择性消融肾交感神经消融术（msRDN），达成了“智慧消融，精准降压”的效果，让一名顽固性高血压患者摆脱了疾病的困扰，这无疑为那些难治性高血压患者带来了全新的治疗选项。
有一位55岁的王女士，她有着将近10年的高血压患病史。平常的时候，她每天都要服用5种降压药，可即便如此，她的血压仍然降不下来，一直居高不下。因为血压的问题，她常常会出现头晕、乏力、视物模糊等不舒服的症状，这对她的工作和生活都产生了非常严重的影响。
公利医院心血管内科的主任许嘉鸿教授，他带领着自己的团队，在对患者进行了细致的术前评估之后，决定采用msRDN这种升级版的高血压微创手术来进行治疗。在手术过程中，在复旦大学附属中山医院心内科姚志峰教授的指导下，许嘉鸿教授团队顺利地对该患者双侧肾动脉的交感神经进行了精准的消融。手术结束之后，患者的血压得到了有效的控制，身体也恢复得很不错，仅仅过了两天就顺利出院了。
许嘉鸿教授介绍说，肾动脉交感神经消融术（RDN）是近年来新兴的一种不需要依靠药物来治疗高血压的技术。这种技术主要是通过消融肾脏交感传入和传出神经，从而达到减弱肾脏和全身交感神经活性，进而降低血压的目的。不过，与RDN的“无差别消融”有所不同的是，这次开展的msRDN是通过“电刺激/标测 - 消融 - 再电刺激/确认消融效果”这样的标准操作步骤来进行的。它能够为肾交感神经去除术提供精确的消融位置，而且还可以在手术过程中和手术之后提供有效的反馈，真正实现了“智慧消融、精准降压”。这种手术的创伤很小，患者恢复得也很快，而且效果非常好。
高血压是我国比较常见的一种慢性病。目前，患者主要是通过改变生活方式以及药物治疗这两种方式来控制病情。但是，由于存在着很多因素，比如患者很难长期坚持服药，药物会有副作用，而且药效也存在着一定的局限性等等，所以高血压的控制率并不是很理想。这种情况不仅对患者的健康造成了严重的威胁，而且也给患者带来了沉重的经济负担。到了2024年底的时候，msRDN在高血压治疗领域开始崭露头角。它通过微创介入手术的方式，精准地阻断肾交感神经通路，调整交感神经系统的张力，从以前的“盲目控压”实现了“智慧消融，精准降压”，从过去的“终身服药”转变为“一次干预，长期获益”，这为众多难治性高血压、对药物不耐受的高血压以及有减药需求的高血压患者带来了新的治疗选择。
本文总结了55岁高血压患者王女士的病例，她在多种降压药控制血压失败后，通过msRDN手术成功降压并出院。同时阐述了msRDN手术与传统RDN手术的区别，介绍了msRDN手术的原理和优势，也提及了我国高血压患者在控制血压方面面临的问题，最后强调了msRDN手术为高血压患者带来的新希望。
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