春节期间因不良饮食习惯导致急性重症胰腺炎（SAP）高发的情况，包括其发病原因、症状、中西医结合的治疗与护理方法，以及预防该疾病的相关原则等内容。
春节本是阖家团圆、欢乐喜庆之时，丰盛的宴席、香醇的美酒、熬夜守岁等传统习俗，看似充满欢乐，实则背后隐藏着一个危险的“节日病”。
就像42岁的张先生，在不久前的经历。他进食了大量烧烤，还喝了不少白酒，第二天就突然上腹剧痛，并且伴有呕吐症状，情况十分危急，被紧急送往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）。经过检查，发现他的血淀粉酶达到了1800 U/L，CT结果显示胰腺水肿，周围还有渗出，于是被确诊为“急性重症胰腺炎”（SAP）。不过幸运的是，经过重症医学科中西医结合治疗，他的腹痛得到了缓解，血淀粉酶也降到了正常水平，现在已经顺利转到普通病区了。
重症医学科主任万荣文主任医师提到，每年春节期间，胰腺炎的发病率要比平日高出3 - 5倍，其中大约20%还会发展成重症。这个位于腹腔深处的小器官，一旦出现问题，可能就会带来致命的危险。
一、春节假期为何SAP高发？
胰腺就像人体的“消化指挥官”，每天大约分泌1.5升消化液。在节日期间，人们聚餐频繁，常常会吃很多高脂食物，像红烧肉、油炸食品之类的，还会大量饮酒，暴饮暴食。这些行为很容易刺激胰腺分泌大量胰酶。要是胰液排出受到阻碍或者胰酶异常激活，就会引发胰腺“自我消化”，从而导致急性胰腺炎。从中医的角度来看，饮食不节制、湿热在体内蕴积、气滞血瘀是主要的发病机理。
二、SAP的典型症状有哪些？
首先是剧烈腹痛，一般是中上腹或者左上腹持续剧痛，这种疼痛还会向背部放射。其次是恶心呕吐，而且呕吐之后腹痛也不会缓解。还有发热症状，如果合并感染的话，可能会出现高热。重症患者还会有皮肤瘀斑（Grey - Turner征、Cullen征）、休克、多器官衰竭等表现。
三、SAP的中西医结合治疗
中西医协同治疗SAP有着明显的优势，在很多关键环节都能为患者的康复提供强有力的支持。
炎症因子风暴控制方面：中药和血液净化联合起来，可以让白细胞介素6、C反应蛋白水平下降的速度加快。
肠道功能保护方面：早期使用大黄承气汤，能够让肠鸣音恢复的时间提前，还能提高肠内营养耐受率。
感染预防方面:活血化瘀的中药加上选择性消化道去污染（SDD），可以有效地降低胰腺坏死组织的感染率。
并发症管理方面：丹参注射液和低分子肝素联合使用，能够降低胰腺静脉血栓的发生率。
正因为中西医协同治疗有这么多优势，所以临床上通常会采用中西医结合的方式来治疗SAP。
1、西医治疗
禁食禁水是很重要的一点，这样做能够减少胰液分泌，减轻胰腺的负担。
液体复苏，可以纠正脱水和电解质紊乱的情况。
镇痛解痉的时候，常用的药物是哌替啶，要禁用吗啡，因为吗啡会加重胰管痉挛。
抑制胰酶，可以使用生长抑素、奥曲肽等药物。
抗感染方面，针对胆源性或者重症胰腺炎进行相应治疗。
血液滤过能够有效清除炎症介质，从而降低手术率和病死率。
如果合并坏死感染、胰腺脓肿的时候，就需要外科手术干预了。
2、中医治疗
中医治疗SAP是依据中医理论进行辨证施治来确定治疗方案的。
对于肝胆郁结型，它的病因是胆腑不顺畅，气机阻滞，肝的疏泄功能失常，脾的运化功能也受到影响。症状表现为腹痛时不时发作，疼痛牵连到胸胁部位，腹部胀满，呕吐恶心，口苦，食欲不佳，舌苔薄，脉象弦。调理的原则是疏肝利胆解郁。
肝胆湿热型是因为肝胆疏泄不利，湿热在体内产生，蕴结而不散。症状有腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、大便干结、舌红、苔黄腻、脉滑数，调理方法为清热化湿，疏肝利胆。
热毒内结型是由于肝胆湿热不散，热转化为火，火毒内生。症状包括高热不退，腹痛很严重，持续不缓解，腹肌强直，口干唇燥，面色红赤，或者全身皮肤深黄，大便秘结，小便黄赤，舌红苔燥黄或者灰黑，脉细数，调理方向是清热泻火解毒。
中医治疗方法包括：
内治法：根据患者具体的证型，通过口服中药来治疗。在急性期常常使用茵陈汤和龙胆泻肝汤加减，在恢复期可能会使用疏肝的柴芍六君子汤加味。
外治法：中药灌肠（如生大黄灌肠）和中药外敷（如芒硝外敷）经常用于腹胀、腹腔积液比较多的患者。
中医特色疗法：像针灸、穴位贴敷、耳穴压豆等，这些方法是通过刺激穴位、皮肤吸收药物来缓解症状的。
四、SAP中西医结合护理
监测生命体征：要定期监测患者的心率、血压、呼吸频率和体温等生命体征，这样才能确保及时发现异常情况并进行处理。
疼痛管理：SAP患者可能会遭受剧烈的腹痛，护理时会根据疼痛的程度，按照医嘱使用镇痛药物，减轻患者的痛苦。
液体补充与营养支持：SAP患者可能会出现脱水和营养不良的情况，护理方面会通过静脉输液来补充液体和电解质，并且通过静脉营养来满足患者的营养需求。随着病情逐渐稳定，再慢慢过渡到口服饮食。
心理支持：SAP的病情很凶险，患者可能会产生焦虑和抑郁情绪。在护理上，要为患者提供心理支持和咨询，帮助他们树立战胜疾病的信心。
五、护胰三原则
饮食管理：遵循“三三制”原则，也就是每餐三分荤腥、三分素菜、三分主食。比如可以选择清蒸鱼来代替红烧肉，用山药炖排骨取代油焖蹄髈。在烹饪的时候，多采用蒸、煮、炖的方式，少用煎炸的方式。
饮酒节制：男性每天摄入的酒精量不要超过25克（大概1两白酒），女性则要减半。可以参考每日酒精量计算公式：每日酒精量≤体重(kg)×0.7（g）。在饮酒之前，可以先吃一些苏打饼干或者喝牛奶，避免空腹大量饮酒。要记住，不要混饮不同的酒类，也不要劝酒、拼酒。
作息调节：每天要保证6小时的核心睡眠，熬夜不要超过凌晨1点。吃完饭之后，可以适当散步20分钟，避免马上躺卧。建议设置手机闹钟来提醒自己的饮水量，保证每天喝1500毫升白开水。
专家提醒
万荣文主任提醒大家，预防比治疗更重要，在春节期间更要注意保护胰腺健康。如果有人出现腹痛的情况，应该马上停止所有饮食，测量血压/心率（可以用智能手表），拨打120的时候要明确说明“疑似胰腺炎”。要知道，身体不会说谎，及时就诊可能会改变疾病的发展方向。希望大家在享受节日欢聚的同时，也能守护好自己的健康，过一个平安祥和的新春佳节。
本文总结了春节期间急性重症胰腺炎高发的情况，详细阐述了其发病原因、症状表现、中西医结合的治疗方法（包括炎症因子风暴控制、肠道功能保护、感染预防、并发症管理等方面）、中西医结合护理措施（如生命体征监测、疼痛管理、液体补充与营养支持、心理支持等）以及护胰的三个原则（饮食管理、饮酒节制、作息调节），最后还提到专家对于预防和应对胰腺炎的提醒。希望大家在春节期间能重视胰腺健康，避免患上急性重症胰腺炎。
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