本文围绕十四届全国人大三次会议民生主题记者会上国家卫生健康委员会主任再提“体重管理年”3年行动展开，特邀权威专家夏维波解读哪些人需关注体重管理、减重不反弹的方法等，涉及肥胖现状、危害、减重方法及增肌重要性等内容。
在近日举办的十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮再次提及“体重管理年”3年行动。此消息一经公布，相关话题迅速在社交平台上引发热议，成功登上热搜榜。
究竟哪些人需要重点关注体重管理呢？又该如何做到减重不反弹呢？为了解答这些疑问，本报特别邀请了致公党中央医药卫生委员会副主任、中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波，为大家进行权威解读。
腰围增一寸 疾病近三分
在国家卫健委联合教育部、体育总局等16个部门共同开展的“体重管理年”活动中，“肥胖”和“超重”成为了体重管理重点关注的对象。
夏维波分享了一份流行病学资料，资料显示，在我国18岁以上的成年人中，肥胖和超重的患病率分别达到了16.4%和34.3%；而在7到18岁的青少年群体中，肥胖和超重的患病率也分别为7.3%和12.1%。
这些数据在去年12月发布的《体重管理指导原则(2024年版)》中得到了进一步验证。有研究预测，如果当前的肥胖趋势得不到有效遏制，到2030年，我国成人超重肥胖率将飙升至70.5%，儿童超重肥胖率也将达到31.8%。
夏维波指出：“高肥胖率的背后，隐藏着正在不断积累的慢性病危机。糖尿病、高血压、高脂血症等慢性代谢性疾病，以及诸多肿瘤的发病根源，都与肥胖有着密切的关联。而这些疾病，恰恰也是肥胖患者最常见的健康威胁。”
目前，我国采用体重指数（BMI）作为筛查肥胖症患者的基础工具。其计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方。当BMI超过24时，即可判定为超重；达到28则被认定为肥胖。
夏维波特别强调：“BMI主要反映的是整体肥胖程度，而腰围数值更能准确预警人体的代谢危机。”在我国，男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，就属于腹型肥胖人群。这类人群患慢性代谢性疾病的发病风险会显著增加。
这种以腹部脂肪堆积为特征的向心性肥胖，与胰岛素抵抗、血脂异常等病理机制直接相关，这也正好印证了“腰围增一寸，疾病近三分”这一医学警示。
规律饮食、科学作息是减重“基本盘”
通过对患者的观察，夏维波发现，严重超重、极度肥胖的病人往往有着相似的生活方式。
作息紊乱、黑白颠倒成为了他们的一大“通病”。夏维波指出：“昼夜颠倒会打乱人体的生物钟，进而影响代谢功能，导致进食异常，甚至使饥饿感和饱腹感的调节能力失衡。”不规律的作息还容易使人养成暴饮暴食的不良生活习惯，影响摄食调控和能量代谢，导致脂肪堆积过多，并进一步影响血糖、血脂和血压的稳定，从而引发一系列健康问题。
因此，调整生活方式才是体重管理的“基本盘”。夏维波表示：“简单来说，就是要到点吃饭、到点睡觉。”
规律作息、按时用餐、适量运动，是维持健康体重的关键要素。然而，要想避免体重反弹，还需要读懂“管住嘴，迈开腿”这句减重名言背后的“潜台词”——坚持。
“管住嘴”要求减少能量摄入，平衡膳食，定时定量进食。在生活中，许多人为了达到减重目标，会选择轻断食等流行的饮食方法。夏维波提醒道：“这些方法往往过于极端，很难长期坚持。一旦恢复正常饮食，体重很容易反弹。真正健康的饮食方式应当循序渐进，融入日常生活。”
“迈开腿”则要求增加“有规律的运动量”。夏维波指出：“运动同样讲究可持续性。规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。在这方面，我们更推荐快走、慢跑等易于坚持的运动方式，而不是高强度、难以长期维持的锻炼方式。”
“增肌”很重要 存钱不如存肌肉
当下，许多人盲目追求低体脂，以瘦为美。但需要注意的是，体重管理是有尺度的，过度消瘦同样会带来健康风险。
夏维波指出：“我们提倡体重管理，并非单纯追求体重数字的下降，而是强调降脂增肌，既避免肥胖，又通过锻炼来找到脂肪与肌肉的平衡。”
降脂并不等同于“刮油”，不少人误以为减重就是尽快“排出”体内脂肪，甚至求助于各种所谓的“刮脂刮油”药物。夏维波提醒大家：“一定要提高警惕，这类药物大多是通过导泻作用减少肠道吸收，长期使用可能引发消化功能紊乱，导致电解质失衡，甚至影响正常的营养吸收。”
增肌才是保持健康的关键。夏维波分享道：“充足的肌肉量有助于维持血糖、血脂的稳定，其机械牵拉作用还能降低骨质疏松和跌倒的风险。所以对于大多数人来说，存钱不如存肌肉。”
体重管理是一项长期目标，每个人都应该成为自己健康的第一责任人。夏维波建议，每个人都应结合自身的身体状况和健康目标，因人而异地制定体重管理计划。例如，对于患有糖尿病、高血压等代谢疾病的人群，体重管理的标准应更加严格，不仅要控制体脂，还要关注肌肉质量的维持和提升。在条件允许的情况下，还可以在家庭内部指定一位成员负责监督体重管理，帮助家人养成健康的生活方式，降低慢性病和肿瘤等疾病的风险。
“未来，越来越多的医院将开设专门的体重管理门诊，为有需求的人提供科学指导。”夏维波提醒道，这也意味着，进行具体的体重管理分类指导、制定个性化的体重管理方案，将变得更加重要。
本文围绕“体重管理年”行动，借专家夏维波之口揭示了我国肥胖现状的严峻性，阐述了肥胖带来的健康危机，强调规律饮食、科学作息、适度运动和增肌在体重管理中的重要性，呼吁大家成为自身健康第一责任人，根据个体情况制定体重管理计划，以降低慢性病和肿瘤风险。
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