儿童糖尿病不容忽视：4岁女孩的危险遭遇，儿童也会患糖尿病？4岁女孩的警示

一个原本活泼可爱的4岁小女孩露露，因在春节期间大量摄入饮料和甜食，随后出现无精打采、面色淡漠等症状。到医院检查后发现不但患有儿童糖尿病，还合并有酮症酸中毒。借此引出儿童糖尿病的现状、糖尿病酮症酸中毒的相关知识，包括定义、早期识别信号以及预防方法等内容。

糖尿病，在很多人的认知里，似乎是成年人的“专利”。但实际上，在糖尿病患者群体中，儿童所占的比例也不容小觑。近日，余杭区第二人民医院急诊科就接收了一名生命垂危的患儿。这是一名4岁多的小女孩，名叫露露（化名），她平时特别活泼好动，而且对甜食情有独钟。尤其是春节期间，她每天都离不开饮料和各种甜食，每餐的饭量也很不错。然而，这几天妈妈却发现露露像变了一个人似的，无精打采的，脸色也很淡漠。于是，妈妈急忙抱着她来到余杭二院就诊。急诊儿科的程立医师接待了露露。程医生详细询问了情况，并且观察到露露呼吸特别深长，于是追问妈妈露露最近有没有多饮多尿的情况。妈妈这才突然意识到，露露近期不但多饮多尿，而且还多食，这种情况已经持续了大半个月了，之前却以为是孩子长身体的正常现象，就没有太在意。程医生马上给露露测了血糖，结果令人大吃一惊，血糖竟然高达31.68mmol/L，而随机血糖的正常值是3.9 - 11.1mmol/L，这个数值远远超出了儿童糖尿病的诊断标准。进一步的血气分析显示，露露不但患有儿童糖尿病，还合并有酮症酸中毒。这个消息对露露的妈妈来说，犹如晴天霹雳。医护人员立即对露露进行了扩容补液降糖等处理，并且持续监测她的血糖及血酮变化。程立医生也提醒大家，近年来，儿童糖尿病有逐年增高的趋势，而糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病常见的急性并发症之一，如果不及时处理或者处理不当，将会严重影响孩子们的健康与生命。那到底什么是“糖尿病酮症酸中毒”呢？这是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，属于高血糖危象的一种，主要表现为高血糖、酮症、酸中毒，也是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一，这种病在1型糖尿病中较为多发，在控制不良的2型糖尿病中也可能出现。那如何早期识别这种病症呢？糖尿病起病往往比较急，症状开始的时候就比较明显，临床症状主要表现为“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦）。具体表现如下：首先，如果孩子突然出现饮水量、排尿次数增加，这可能是一个信号。其次，5岁以后的孩子如果突然出现尿频，尤其是夜尿频繁，也要引起注意。还有，短时间内孩子体重明显下降也要警惕。此外，如果孩子出现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲减退等症状，并且“三多一少”的症状明显加重，那么可能是孩子已经出现了糖尿病的严重并发症（酮症酸中毒），这个时候一定要重视起来，及时就医。对于这种病症，家长们又该如何预防呢？一是要预防感染。感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，所以家长在日常生活中要关注孩子的饮食，避免孩子受凉感冒。一旦孩子生病（如发烧、腹泻等），要积极治疗，同时密切监测血糖及尿酮体指数，并且按照医生的嘱咐及时调整治疗方案。二是用药一定要谨遵医嘱。对于已经确诊糖尿病的孩子，要积极控制血糖，如果需要调整或者暂停用药，必须在医生的指导下进行，千万不要轻信民间的“降糖配方”。三是要合理饮食，生活规律。遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的原则，减少糖果、饮料、油炸食品等高糖高脂食物的摄入。引导孩子养成良好的生活习惯，起居有常，按时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。四是适当运动，及时补水。每天让孩子进行适当的运动，像散步、跑步、跳绳等，不要让孩子长时间坐着不动。孩子活动的时候更容易出汗从而导致脱水，进而引发酮症酸中毒，所以要及时给孩子补充水分。五是早期识别，及时就医。很多糖尿病酮症的患者在早期会表现出乏力、纳差、呕吐等情况，这就要求家长掌握糖尿病的基础知识，注意监测血糖、尿糖、尿酮，了解孩子尿量、体重的变化。一旦怀疑孩子发生酮症，就要及时送医。

本文通过露露的案例引出儿童糖尿病及糖尿病酮症酸中毒这一话题，详细阐述了糖尿病酮症酸中毒的概念、早期识别信号以及预防措施等，旨在提高家长对儿童糖尿病及其严重并发症的重视，加强防范意识，保障儿童健康。