临近春节人们置办年货时橙子等水果食用过量可能引发问题的现象，通过一个肾源性疾病男性患者吃橙子后出现高钾血症的案例，介绍了高钾血症的相关知识，包括定义、分类、临床表现，最后还给出了避免高钾血症在饮食方面的建议。
春节的脚步越来越近了，在这个时候，家家户户都忙着置办年货呢。其中，橙子和橘子是不少家庭会选购的水果。可是啊，大家知道吗？这些水果要是吃多了，那可就不好了，有时候甚至会让身体生病的。
“你好，这里是检验科，报危急值……钾6.75mmol/L。”就在前几天，成都市三六三医院血液净化室突然接到了检验科打来的紧急电话。这到底是怎么回事呢？
原来是有一位70多岁的男性患者，他患有肾源性疾病。这位患者突然就得了高钾血症。医护人员可不敢耽搁，马上就对患者进行了全方位的评估，还详细地询问了患者最近都吃了什么、用了什么药。患者说：“我也没吃啥特别的东西啊，就昨天晚上吃了几个橙子，今天早上就觉得胸闷，四肢也没力气。”
医生就解释啦，橙子里面含钾量挺高的呢。每100克橙子大概就含有159毫克的钾。要是有肾源性疾病的患者吃太多橙子的话，很有可能就会患上高钾血症。而且啊，高钾血症对于那些需要血液透析的患者来说，可是相当危险的。
▲橙子 资料图
那到底什么是高钾血症呢？医生介绍说，在临床上，一般要是血清钾比检测值的参考范围高，那就被认为是高钾血症。大多数实验室设定的血钾上限值是5.5mmol/L。2020年发布的《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》还指出，这几年国外的指南大多把血钾高于5.0mmol/L就定义为高钾血症了。因为血钾要是大于5.0mmol/L的话，患者死亡的风险就会明显升高。
急性高钾血症呢，就是说血钾在很短的时间内就升高了，超过了正常的范围。这可能是第一次发作，也可能是慢性高钾血症的单次急性发作。而慢性高钾血症就是说在一年之内高钾血症发作超过1次。
高钾血症的临床表现有神经肌肉方面的症状。比如说，透析病人血钾只是轻度升高的时候，就会感觉四肢没力气，手脚感觉怪怪的，肌肉还酸痛。要是血钾超过7.0mmol/L的时候呢，就会出现松弛性瘫痪，先是躯干受到影响，然后波及四肢，最后连呼吸肌都会受到影响，那就会呼吸困难了。还有心血管方面的症状呢，严重的时候会出现心室颤动，甚至心脏骤停。因为血钾高会让乙酰胆碱释放增加，所以还会引起恶心、呕吐和腹痛这些症状。
要想避免高钾血症，饮食控制和科学烹饪是非常重要的。在瓜果类里面，可以选择黄瓜、冬瓜、方瓜、佛手瓜。淡颜色的蔬菜可以选择秋葵、绿豆芽、圆白菜（绿）、白萝卜、西芹等。水果方面呢，西瓜、火龙果、梨、木瓜、山竹、蛇果含钾量比较低，可以尽量选择这些水果来吃。炒熟的栗子、杏子、白果含钾量也比较低。不过呢，不管是什么东西，就算好吃也不能吃太多哦。
本文通过实际病例引出橙子过量食用可能导致高钾血症这一健康风险，进而详细阐述了高钾血症的定义、分类、症状等知识，最后为避免高钾血症给出了饮食方面的建议，提醒人们在享受美食的同时要注意健康风险，避免过量食用可能带来风险的食物。
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