本文围绕国家6部门联合印发的《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》展开，介绍了自2025年3月31日起全国公立医疗机构取消门诊预交金、规范住院预交金管理的相关内容，包括取消和降低预交金的原因、改革后住院预交金的变化等。
近日，国家卫生健康委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部等6部门携手联合印发了《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》（以下简称为《通知》）。从2025年3月31日起，全国范围内的公立医疗机构将全面取消门诊预交金，同时规范住院预交金的管理。
回溯到20世纪80年代，国家先后建立了住院预交金制度和门诊预交金制度。而如今，随着我国基本医疗保障制度的逐步健全以及信息技术的不断发展，预交金原本所起到的相关作用正逐步减弱。《通知》明确要求，自2025年3月31日起，全面停止收取门诊预交金。与此同时，降低住院预交金额度，医保患者住院预交金额度将降至同病种个人自付平均水平，这一政策自2025年6月30日起正式执行。
那么，取消门诊预交金究竟意味着什么呢？改革之后，住院预交金又会减少多少呢？让我们一起来深入了解一下。
首先，我们来明确一下什么是预交金。在这里要特别说明的是，预交金和挂号费可不是同一回事儿。预交金指的是患者在门诊就医或者办理住院手续之前，需要预先支付的一笔押金。这笔押金主要是作为后续治疗费用的一种保障，也是公立医院传统的收费方式。
在过去，为了有效减少患者排队次数、缩短缴费等候时间，医疗机构相继设立了住院预交金和门诊预交金。不过，其实现在很多地方都已经提前取消了门诊预交金，而这次则是全国公立医疗机构从3月起全面取消，并且还限时清退患者以前缴纳的门诊预交金。
接下来，我们探讨一下为何要取消或者降低预交金。取消或降低预交金，最为重要的原因就是为了切实减轻大家的经济负担。取消门诊预交金，就意味着患者不会因为费用方面的问题而延误治疗。降低住院预交金，则意味着当生病需要住院时，患者再也不用着急提前准备一大笔住院押金。
目前，我国基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上，而且一些地方已经开始积极推行“先看病，后付费”的制度。这些制度的实施，让老百姓看病有了更好的保障，也为取消或降低预交金提供了基础保证。
那改革后住院预交金会减少多少呢？国家卫健委相关负责人表示，将从两个方面对预交金管理进行改革：
一方面，停止收取门诊预交金，并限时清退患者已缴纳的门诊预交金。同时，持续优化门诊收费流程，患者在门诊就医时，可以根据自身情况自愿选择支付方式。考虑到有些老人可能不太会使用新型支付方式，但却可能有频繁就诊的服务需求，医院也保留了为他们提供预存费用的方式。另外，对于门诊手术、急诊手术等类似住院一次就诊需多次缴费的复杂情形，在患者自愿的前提下，医疗机构也可以预收费用。
另一方面，将医保患者住院预交金额度降低至同病种个人自付平均水平。根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型、患者医保类型和报销比例等因素，参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度。并且，要公示常见病种预交金收取额度，接受群众监督，充分保障患者的知情权。
举个例子来说，某医院经过测算，参加城乡居民医保的某病种过去三年平均住院费用是9000元，医保报销后，个人平均自付的费用是3000元，那么该医院向该类患者收取的预交金，就不得超过3000元。
本文介绍了6部门联合印发通知，全国公立医疗机构自2025年3月31日起取消门诊预交金、规范住院预交金管理的情况。解释了预交金概念及取消、降低的原因，还说明了改革后住院预交金的调整方式及具体示例，此次改革旨在减轻患者经济负担，让百姓看病更有保障。
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