惊险！年轻女子子宫破裂，疤痕妊娠危害知多少？，过年有月经竟怀孕14周，疤痕妊娠险夺年轻女子性命

一位25岁年轻姑娘因腹痛被送医，最终确诊为怀孕14周且子宫破裂的惊险事件，原因是疤痕妊娠。文章还介绍了疤痕妊娠的危险、易发生群体以及预防措施。

近日，在临平区第一人民医院急诊室，一辆120救护车匆匆赶到，从车上推下一位年轻姑娘。只见她面色苍白如纸，豆大的汗珠不停地从额头滚落，双手紧紧地捂住肚子，嘴里不停地喊着：“医生，我肚子痛，快给我止痛！”那痛苦的模样，让周围人都揪心不已。

令人震惊的是，这位姑娘过年期间还有月经，却突然被告知已经怀孕14周了。“超声怀疑子宫破裂！”刚下手术台的妇科副主任医师崔洪银接到电话后，连口气都来不及喘，立刻朝着抢救室飞奔而去。

走进抢救室，崔医生看到了25岁的小丽（化名）。她脸色煞白，表情极度痛苦，四肢冰冷还带着湿意。超声检查结果显示：宫腔下段早中孕活胎，胚囊下缘未见明显肌层回声，疤痕妊娠破裂不除外，腹腔大量积液。

当医生向家属询问上次剖宫产时间以及此次孕期检查情况时，家属一脸茫然地说：“1年半前剖过。明明过年那会还来过月经啊，怎么会怀孕14周了！”崔洪银医生凭借丰富的经验判断，过年期间的阴道出血并非正常月经，而是怀孕后出现的异常出血。此时，子宫破裂导致的大出血，让患者的情况变得极为危险，必须立即进行急诊手术。

手术中，医生开腹探查发现，患者盆腹腔内全是大量鲜红色的血液，胎儿及胎盘样组织已经跑到了腹腔内，子宫下段还有一个长约4厘米的横行不规则破口，鲜血正不断地从破口处涌出。崔洪银医生凭借精湛的医术，精准地找到了出血点并进行缝扎，成功地控制了出血。随后，清除了瘢痕妊娠组织，并对破裂的子宫进行了修补。整个手术过程中，腹腔内出血超过了2000ml（成年女性血容量为4000 - 5000ml）。

好在，经过全体医护人员的共同努力，患者终于转危为安，并且成功保留了子宫。

那么，疤痕妊娠这种情况究竟有多危险呢？疤痕妊娠，医学上的全称为剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP），是一种较为特殊且危险的异位妊娠。

首先是早期出血。在怀孕早期，由于疤痕处的组织较为薄弱，随着胚胎的生长发育，绒毛会侵蚀子宫肌层及血管，容易引发阴道大量出血。这种出血往往来势汹汹，可能会在短时间内导致孕妇失血性休克，严重威胁孕妇的生命安全。

其次是子宫破裂。随着孕周的增加，子宫不断增大，疤痕处的压力也越来越大。因为疤痕组织的弹性远不如正常的子宫肌层，当压力超过疤痕所能承受的限度时，就可能发生子宫破裂。子宫破裂不仅会导致孕妇腹腔内大出血，还可能危及胎儿的生命，造成胎死宫内等严重后果。

最后是后续妊娠风险。如果疤痕妊娠没有得到及时、正确的处理，即使此次妊娠终止，也会对女性后续的生育能力产生不良影响。例如，可能会增加再次怀孕时胎盘植入、前置胎盘等并发症的发生风险，使孕妇在孕期和分娩过程中面临更高的风险。

哪些群体容易发生疤痕妊娠呢？

一是剖宫产后的女性。疤痕妊娠主要发生在有过剖宫产手术史的女性身上。由于子宫切口的愈合不良或切口处的子宫内膜受损，受精卵可能在那里着床，从而导致疤痕妊娠。

二是有过子宫手术史的女性。包括因子宫肌瘤切除、宫腔镜手术等子宫手术史的女性，这些手术可能导致子宫切口愈合不良，增加疤痕妊娠的风险。

三是宫腹腔镜切肌瘤患者。接受过宫腹腔镜子宫肌瘤手术的女性也属于高危人群，因为这些手术可能导致子宫切口或内膜受损。

这些人群在计划怀孕前应去医院进行详细检查，以评估子宫切口的愈合情况和潜在的风险。医生可能会建议在怀孕早期进行超声检查，以早期发现疤痕妊娠，从而采取适当的治疗措施。

那么，如何预防疤痕妊娠呢？

一是减少不必要的剖宫产。在条件允许的情况下，优先选择自然分娩，减少由于剖宫产导致的子宫疤痕。

二是早孕检查。对于曾经有过剖宫产手术史的女性，怀孕后应在孕早期（6 - 7周）进行超声检查，明确孕囊的位置，排除疤痕妊娠的风险。

三是科学避孕。对于有剖宫产史或子宫手术史的女性，如果有再生育计划的，避孕年限一定要严格遵医嘱。

四是定期产检。在怀孕早期和中期，定期进行产前检查，包括超声检查，以监测孕囊的位置和子宫疤痕的情况。

五是健康生活方式。保持均衡的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，有助于提高身体的健康状况，为怀孕提供良好的身体基础。

本文通过讲述一位年轻姑娘因疤痕妊娠导致子宫破裂的案例，详细介绍了疤痕妊娠的危险、易发生群体以及预防措施。提醒有相关手术史的女性要重视孕前检查和孕期产检，采取科学的预防措施，以降低疤痕妊娠带来的风险，保障自身和胎儿的健康。