本文围绕儿童咳嗽问题展开，指出很多儿童肺炎合并鼻涕倒流情况，儿科医生常忽视该问题。接着介绍了“鼻后滴漏综合症”更名为“上气道咳嗽综合征”及其特征，还给出家长判断孩子是否中招的方法，最后呼吁家长精准找病因科学治疗，同时宣传了分享文章、咨询专业医生等信息。
在当下，不少儿童因为肺炎住进了医院。实际上，很多患有肺炎的儿童同时还存在鼻涕倒流的问题。要是仅仅对肺炎进行治疗，当严重的咳嗽症状消失之后，轻微咳嗽却可能会一直持续。又或者，孩子在肺炎引发剧烈咳嗽之前，就已经长期存在轻微咳嗽、咳痰的症状。一旦出现这些情况，家长们就要警惕孩子是不是有鼻涕倒流的问题了。
很多儿科医生在治疗时，往往只着重关注肺炎的治疗，却不太重视儿童鼻涕倒流这一问题。就拿今天来说，有一位家长前来反馈，她的孩子住院期间并没有发热症状，只是一直咳嗽、咳痰。拍了片子显示没有问题，三甲儿童医院也表示孩子没事，耳鼻科检查同样说没问题。然而，孩子就是一直咳嗽、咳痰，一躺下就咳，入睡后就不咳了，早上起床又开始咳痰。而且，一直进行雾化吸入治疗也没有效果。这究竟是为什么呢？
经过检测，孩子上呼吸道病原体虽然是B级，但均一序列数很高，检测出的都是鼻窦炎常见的细菌，如肺炎链球菌和卡他莫拉菌。所以推测，这个孩子很可能是因为鼻窦炎导致了鼻涕倒流。只不过，鼻涕并没有向前流出，检查鼻道的时候可能看不见鼻涕；或者检查咽部时，刚好鼻涕咽下了，所以也可能看不见。
2、鼻后滴漏综合症=上气道咳嗽综合征
大家可能都听过“鼻后滴漏综合征”这个旧名称，不过根据2025年的最新指南，这一诊断已经更名为“上气道咳嗽综合征”。这种综合征的病因较为复杂，它不仅会引发上气道的症状，也可能导致下气道出现症状。
它的临床主要特征如下：
1. 咳嗽与体位强相关：孩子躺下时，分泌物倒流增多，夜间或者晨起时咳嗽会加剧。
2. 伴随鼻部症状：比如会出现鼻塞、流涕、打鼾等症状。
3. 病因复杂：感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体炎症等，或者是各种病因叠加，都有可能成为引发该综合征的“幕后推手”。
4、家长如何判断孩子是否中招？
1. 观察咳嗽规律：留意孩子的咳嗽是否在晨起、夜间或者体位变化时加重。
2. 排查鼻部症状：看看孩子有没有长期流涕、鼻塞、打鼾或者频繁吸鼻的动作。
3. 雾化吸入无效可能不是下呼吸道问题，有可能就是鼻炎鼻窦炎导致的。
4. 咳嗽咳痰按照过敏性鼻炎治疗无效，可能合并有鼻窦炎，可能需要联合抗生素治疗。
5. 排除其他可能：比如哮喘、胃食管反流等，必要时要带孩子就医，完善鼻咽镜或过敏原检测。
在此劝各位家长一句，“孩子咳嗽咳痰总不好，肺部听诊没有问题，胸片正常，先看看鼻子！”儿童鼻涕倒流看似是个简单的问题，但背后可能隐藏着鼻炎、鼻窦炎等复杂的病因。只有精准地寻找病因，科学地用药治疗，才能让孩子摆脱“咳咳咳”的困扰。
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柯大夫儿科科普
儿童肺炎常合并鼻涕倒流问题易被忽视，介绍了“上气道咳嗽综合征”的相关知识及判断孩子是否患病的方法，提醒家长精准找病因科学治疗，还推荐了专业咨询渠道及科普者柯大夫。
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