医院减重科：为肥胖患者开启希望之门

本文聚焦当下医院减重科的开设情况，介绍了超重的判定标准，以北京协和医院、重庆医科大学附属第一医院等为例，阐述了减重科帮助患者的方式，分析了患者在减重过程中存在的误区，还提及了全国健康减重营项目以及社区医院减重科的特色，最后探讨了减重科发展面临的问题和解决方向。

白岩松指出：判断超重其实有个简单的方法，就是用体重除以身高的平方。对于成年人而言，这个数值只要大于等于24，就意味着已经踏入了超重的行列。咱们来举个具体的例子，要是一位成年人身高一米七，当他的体重超过70公斤时，那就属于超重了。近年来，不少医院都新开设了减重科，把专业的减重事务交给专业的医生来处理。那么，减重科究竟是怎样为患者提供帮助的呢？

本周，以北京协和医院为首的多家医院减重科开诊的消息，引发了社会的广泛关注。重庆医科大学附属第一医院早在2007年就开设了肥胖门诊，至今已经平稳运作了18年。

重庆医科大学附属第一医院胃肠外科副主任医师曾梦华介绍：患者来到门诊后，会有专门的个案管理护士接待，先对患者进行身体方面的各项测量，随后医生会详细问诊。在全面了解所有检查结果之后，才会为患者制定减重方案。这个方案可能是单纯的饮食和生活方式调整，也可能需要借助药物，甚至有可能需要进行手术介入。

由于每个患者都存在较大的个体差异，所以在专业医生的处方里，每个人的减重方案都是独一无二的。不过，曾梦华医生在坐诊过程中发现，很多患者对减重存在着较大的误区，在就医之前也走过不少弯路。

曾梦华医生表示：在前来就诊的病人中，有一部分存在身材焦虑的患者，他们的体重其实完全正常，但就是对自己现有的体重不满意，一心想要瘦到骨感美的程度。还有一部分患者则认为肥胖根本不是问题，他们来看病很多时候是被爱人或者父母逼着来的。这是两个极端情况，一个是过度焦虑，一个是过度不在乎。另外，有些患者虽然知道自己胖了需要减肥，但是采用的方法并不正确。在治疗方式的选择上也存在问题，要么过度迷恋药物，要么过度依赖手术。针对这些疑惑，医生往往需要花费大量的时间去解释。

目前，大多数医院设立的减重科都拥有强大的医疗力量。以重庆的这家医院为例，减重门诊汇聚了胃肠外科、内分泌科、临床营养科等多学科的专家坐诊。遇到复杂病例时，专家们还会集中进行讨论。这也导致每天的号源早早地就被挂完。

肥胖患者普遍觉得来看一次病很不容易，然而仅仅看一次病，并不能解决所有问题。在临床实践中，曾梦华医生常常会遇到患者坚持不下来、跟踪随访不到位的情况。

体重管理是一个长期的过程，减重并非一朝一夕就能完成，而是需要长期坚持、持续努力。

上周，由国家卫健委指导开展的“全国健康减重营”项目正式启动，全国11家公立医院被列入了首批健康减重营科普单位，重庆医科大学附属第一医院就是其中之一。目前，该医院的减重营由病友自愿参加，每周大家都会聚在一起分享减重心得、互相督促，医生也会参与其中，为患者进行科普和提供个性化的指导。

在减重营里，患者们都庆幸自己能够加入。然而，对于全社会庞大的肥胖人群来说，仅靠一家医院的力量远远不够。

在南京的一家社区医院里，一群减重人士正挥汗如雨地进行锻炼。他们使用着专业的器械，做着标准的动作，但这里可不是健身房。

患者高先生说：“我们以前也在健身房锻炼过，但是那种强度不适合我们这些有基础疾病的人，会有危险。”

去大医院看病太麻烦，去健身房又不适合自己，很多人的减重计划就因此被耽搁了。这家社区医院在过去的接诊过程中发现，常有患者抱怨得不到既便捷又专业的减重指导。于是在2021年，该社区医院开设了具有自己特色的减重科。

南京市栖霞区迈皋桥社区医院副院长陈宝宜表示：“我们和三甲医院相比，比拼的不是技术，三甲医院主要解决疑难杂症。我们的优势在于离患者更近，患者下班顺路就可以到我们这里来健身、运动。另外，我们通过家庭医生团队进行健康管理，可以对患者进行长期跟踪。”

陈宝宜还介绍：“我们这里最低的收费标准是三个月397块钱，会为每一个患者制定个性化的方案。至于能不能用医保，要根据患者的具体情况来定。如果患者本身伴随着慢性病，需要做一些如甲状腺或者血糖的检测，那是可以走医保的。”

由于做检查、开处方、收费等环节都要受到当地卫健部门的严格监管，所以这家社区医院的减重营深受居民认可，每天都十分热闹。尽管该院已经有8名专业医护人员在减重科工作，但工作量还是在不断增加。随着各地减重科受到的关注度越来越高，如何满足广大患者的需求，仍然是一个值得关注的问题。

全国政协常委、中华医学会内分泌学分会主任委员赵家军指出：“现在减肥热潮兴起，各个医院都准备成立或者已经成立了减重科。从长远来看，还需要进行政策顶层设计。一方面要培养更多的专门人才，另一方面要完善学科设置，比如原来招生没有这个专业，这属于体系建设的问题。”

本文围绕医院减重科展开，介绍了超重判定、减重科服务模式、患者减重误区等内容，同时提及全国健康减重营和社区医院减重科的特色。在减重需求日益增长的当下，各地减重科虽受关注，但面临人才培养、学科设置等体系建设问题，如何满足患者需求仍需进一步探索和解决。