过度医疗乱象曝光，检察机关公益诉讼守护医疗秩序，从黄石医院过度医疗案看公益诉讼对公共利益的保护

本文围绕最高检与消协联合发布的消费者权益保护公益诉讼典型案例展开，重点讲述了湖北省黄石市检察院办理的全国首例过度医疗民事公益诉讼案，还提及了河北廊坊和河南长垣的相关医疗违法案例，展示了检察机关通过公益诉讼整治医疗乱象、保护消费者权益的成果。

在当今社会，医疗行业的规范与秩序至关重要。3月15日，最高人民检察院与中国消费者协会联合公布了一批消费者权益保护公益诉讼典型案例，其中，湖北省黄石市检察院办理的过度医疗侵害众多消费者合法权益民事公益诉讼案备受关注。在这起案件中，详细披露了某医院有限公司（以下简称“涉案医院”）存在的过度医疗行为，这也是检察机关办理的全国首例过度医疗民事公益诉讼案。

据了解，涉案医院是一家营利性医疗机构，平均每年诊疗手术患者达1500余人。然而，该医院自2020年起，每年都因超标准收费、重复收费等违法行为受到行政处罚。但这些处罚并未有效遏制其过度医疗的行为。

2023年4月14日，黄石市检察院收到了黄石市卫健委移送的案件线索。黄石市卫健委认为，已有的行政处罚不足以对涉案医院的过度医疗行为进行有效惩戒，因此商请检察机关发挥公益诉讼检察职能，共同惩戒和遏制过度医疗等医疗乱象。

黄石市检察院接到线索后，迅速展开调查。检察官们到市场监督管理局、卫健委、医疗保障局、税务机关、银行、市医学会以及涉案医院等多个部门和单位，对相关人员进行询问和咨询，并调取了涉案医院的市场主体信息、股东及实际控制人情况、经营状态以及行政执法卷宗等资料。经过一番努力，初步查明涉案医院存在实施过度医疗等侵害众多患者合法权益的违法行为。

进一步调查发现，在抽取的125份病例中，有113份病例存在对未达到手术指征、不符合手术条件、有手术禁忌症的患者实施手术，以及违反诊疗流程实施手术等过度医疗违法行为。其中，对“未达到手术指征”“无手术适应症”“有手术禁忌症”的患者实施手术的过度医疗行为，占抽取总样本的49.5%，涉及的医疗费用高达17万余元。

根据《湖北省消费者权益保护条例》第三十二条规定，黄石市检察院认为，涉案医院在医疗过程中违反诊疗规范实施过度医疗行为，属于侵害消费者合法权益的欺诈行为，严重侵害了公共利益，应当承担惩罚性赔偿责任。2023年8月28日，黄石市检察院以民事公益诉讼立案，并于次日发布公告。公告期满后，没有其他适格主体提起民事公益诉讼。2023年10月25日，黄石市检察院以涉案医院为被告向黄石市中级法院提起诉讼，请求判令涉案医院支付惩罚性赔偿金53万余元。

2024年4月19日，黄石市中院公开审理此案。经过审理，2024年5月27日，黄石市中院作出判决，支持了黄石市检察院提出的惩罚性赔偿诉讼请求。截至2024年11月25日，涉案医院已支付了前两期惩罚性赔偿金31万余元，剩余款项将于今年5月27日前支付完毕。

为了促进涉案医院规范经营，2024年7月11日，黄石市检察院、黄石市中级法院联合向涉案医院发出建议书，建议涉案医院依法依规经营，严格遵守诊疗规范和操作规范，切实保障患者合法权益。此后，黄石市检察院、黄石市中院联合开展“回头看”，发现涉案医院通过股权变更、管理层更换、邀请专家开展全员培训，建立完善了岗位职责、诊疗规范、操作规范、手术分级与授权管理、医疗安全警示等系列规章制度，进行了全面整改，整改成效也得到了卫生执法部门的确认。

黄石市检察院办案检察官梅帅表示，过度医疗行为不仅严重侵害患者的人身财产权益，还严重扰乱医疗秩序，损害公共利益。检察机关依法提起民事公益诉讼，通过追究违法行为人的民事责任，充分彰显了民事公益诉讼在有效破解公共利益保护困境、弥补行政监管不足方面的制度功能与独特价值。

记者注意到，本次发布的典型案例中还有2件涉及医疗服务安全。在河北省廊坊市辖区，某民营医疗机构以免费体检为名，招揽老年人前来听健康讲座。在讲座中，该机构对其“三氧自体血回输疗法”进行夸大宣传，声称通过该疗法进行血液净化可以治疗各种疾病，并且体检结果存在虚假诊断。此外，该医疗机构还在门诊诊疗中推广“血脂净化”项目，并将诊疗过程录制视频对外发布。该医疗机构的违法诊疗活动不仅扰乱了医疗管理秩序，还可能延误患者的最佳治疗时机，侵害了消费者的财产及健康权益。检察机关发挥公益诉讼检察职能，督促市卫健委印发《廊坊市医疗机构医疗技术核查工作方案》，对违规开展禁限类医疗技术、超出医疗器械使用说明开展医疗技术等问题开展系统整治。共整治问题医疗机构13家，查处非卫生技术人员2人，执业医师2人，罚款15万余元。

另一件案例发生在河南省长垣市。一些生活美容机构在未依法取得医疗机构执业许可证的情况下，擅自开展注射瘦脸针、水光针、割双眼皮、隆鼻、除皱抽血、割眼袋、整形手术等医疗美容服务项目，存在严重的医疗安全隐患。长垣市检察院通过提起行政公益诉讼，推动市卫健委依法对案涉公司作出罚没226万余元的行政处罚，并在全域内开展专项整顿，完善监管机制，切实规范了美容机构的经营活动。

在案件审理过程中，长垣市检察院深挖案件背后深层次原因，将相关人员涉嫌职务犯罪线索移交长垣市纪委监委。长垣市纪委监委深入调查后立案2人，并采取留置措施，涉嫌违法犯罪问题移交司法机关处理。

本文通过介绍全国首例过度医疗民事公益诉讼案以及其他相关医疗违法案例，展现了检察机关利用公益诉讼手段整治医疗行业乱象、保护消费者权益和公共利益的积极作用。涉案医院受到应有的处罚并进行整改，同时其他案例中的违法违规行为也得到了整治，彰显了公益诉讼在弥补行政监管不足、维护社会公平正义方面的重要价值。