新年家人欢聚，儿童意外伤害高发需警惕 新年团聚时，防范儿童气管食道异物刻不容缓

新年家人欢聚一堂之时，却是儿童意外伤害的高峰期，尤其是气管异物和食道异物这种又急又险的情况，通过医生的讲述以及相关数据，如气管异物、食管异物约占儿童意外伤害死因的1/3，来强调其严重性。接着详细介绍了多种常见的气管和食道异物，包括花生、瓜子等小坚果，小玩具、带尖的食物等，还针对不同的异物给出了相应的预防建议，最后介绍了海姆立克急救法这一关键时刻能救命的方法。

新年本是家人欢聚的美好时刻，但你或许不知道，这也是儿童意外伤害的高发期。“身为耳鼻咽喉头颈外科医生，我们特别担心气管异物和食道异物，一旦出现这种情况，就会又紧急又危险，极有可能危及孩子的生命。”首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师肖潇如此说道。数据表明，气管异物和食管异物在儿童意外伤害死因里大约占了1/3。那该怎么预防呢？春节期间，大家不妨来个“大排查”，把气管异物和食道异物的安全隐患消除掉。花生、瓜子、钢珠儿、枣核，这些都得小心“一家人温馨地围坐在一起嗑瓜子、唠家常的时候，宝宝往往就好奇‘你们吃什么呢，这么香？’很可能趁大人没注意，抓一把瓜子就塞进嘴里，边嚼边跑，不小心被椅子腿儿绊倒摔了一跤。还没等哭出来，宝宝就突然剧烈地呛咳。安抚之后，宝宝虽然逐渐平静了，可时不时总会咳嗽几声，一次可能持续十几秒或者半分钟。”肖潇介绍说，这种情况在临床上非常典型。“家长可能以为是着凉了，没想到过了几天，咳嗽不但没好，嗓子还发出‘咝咝’的喘鸣音。家长带着孩子先去呼吸专业就诊，却很可能无法彻底解决问题，直到医生得知孩子吃瓜子边嚼边跑摔倒了，建议到耳鼻喉专业排除气管异物。最后经检查发现，瓜子跑到孩子气管里了，需要住院做全麻手术。”首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任杨扬介绍，除了气管异物，食道异物的风险也很高，特别是0 - 3岁的小宝宝，好奇心重，又处在口欲期，什么好玩、好看的都想放进嘴里尝尝，一不小心就咽下去了。“小朋友的食道黏膜十分娇嫩、疏松，一旦卡住异物，就很容易有食道穿孔的风险。而食道位于胸腔纵隔中，食道穿孔轻的话容易出现纵隔脓肿，严重的话会出现心脏大血管损伤，非常危险。”杨扬讲道。肖潇指出，临床中的气管和食管异物各种各样，绝大多数都是生活中的常见物品，肖潇还列出了身边常见的隐患，提醒家长做好预防。

• 小坚果

小坚果

像花生、瓜子、榛子、栗子等。3岁以下的宝宝磨牙还没有发育完善，不能很好地研磨坚果，如果不小心呛入气管，也没有足够的力气咳出来，所以3岁以下是气管异物的高发年龄。

• 小玩具

小玩具

像细小的拼搭玩具、钢珠儿、玻璃球、玩具零件，还有其他一些在宝宝眼里可以用来“玩”和“吃”的物品，比如硬币、纽扣电池、小钉子、小徽章、小贴纸、衣服装饰等。

• 带尖的食物

带尖的食物

像鱼刺、果壳、枣核、鸡骨等，这类带有尖角的东西特别容易“卡”在食管里。

• 质地较硬的水果蔬菜

质地较硬的水果蔬菜

对于小宝宝来说，胡萝卜、桃、苹果、黄瓜等都属于质地较硬的食物，1岁以下宝宝存在一定的呛入气管的风险。尽量不要让小宝宝自己拿着啃，也别在辅食里成块添加，需要碾碎了再给孩子吃。

• 果冻

果冻

5岁以下儿童容易发生误吸风险，不要食用果冻。果冻又软又疏松，一旦呛入气管就会被堵住，出现呛咳、面部憋红、喘息，甚至呼吸困难、窒息等情况。如果气道被完全堵死，缺氧4分钟脑细胞就开始凋亡，时间再长就可能无法挽回生命。

• 笔帽

笔帽

误吞容易发生在儿童学龄期。有些孩子喜欢咬笔，可能在跟同学玩耍大笑、推搡玩闹的时候，一不注意，一吸气，就把笔帽误吸入气管。孩子要改掉咬笔的习惯，家长买笔时也可以选择笔帽上带有漏孔的笔，漏孔设计有助于避免误吸后完全堵住气管。做足攻略 时刻防范气管异物和食道异物，预防是最关键的。肖潇指出，家长一定要提高防范意识，以下几点格外重要。3岁以下拒坚果。不要让0 - 3岁婴幼儿吃坚果，如果实在要吃必须研成粉末，千万不要整颗喂食。此外，5岁以下儿童别吃果冻。家中零碎要收好。家里的小物件、小零碎，一定要收纳好，避免孩子不经意间塞到嘴里。扎了鱼刺莫逞强。如果卡了鱼刺，或者小骨头、小枣核等，千万不要相信民间偏方，用馒头噎、喝醋软化等方法不仅没用，还可能加大风险，要及时就医。玩具用前检查好。春节期间，很多小朋友会收到亲朋好友的礼物，家长在给孩子使用前，要认真检查，看看有没有能拆下来的小零件，排除隐患。吃吃喝喝别玩闹。不管吃什么东西，都不要大笑、跑跳、玩闹等，这些行为会大大增加异物风险。家长可以通过读绘本、讲故事等方式，帮助孩子养成专注饮食的习惯。自家孩子看管好。家长千万不要因为春节相聚，人多、事多，就疏于照看孩子，尤其是婴幼儿一定要时刻看管好，很多意外都发生在“一个不留神”的瞬间。【链接】关键时刻能救命，海姆立克要掌握一旦发现宝宝异物呛入食道或气管，最简单高效的家庭急救法就是海姆立克法，关键时刻能挽救孩子的生命。具体操作方法为：施救者站/跪在被救者身后，两手臂从其腋下环抱其胸腰部，一手握拳，虎口拳眼位于被救者的肚脐上方两横指处（即肋骨下缘），另一手放置在此拳外侧并包住该拳，双手快速向上并向内施力，压迫腹部，直至异物排出。孩子成功排出异物后，也要及时送往医院，途中不要吃任何东西，也不要进水，以便及时做必要的检查。家长应尽量稳住孩子的情绪，让孩子保持安静，不要哭闹，不要蹦跳，以防残留异物从静止变为活动，刺激气管发生痉挛。

本文总结了新年期间儿童易发生气管和食道异物的情况，强调了这种意外伤害的严重性，通过具体事例和数据进行了说明。详细介绍了常见的气管和食道异物类型，从坚果、玩具到食物等多种类型都有涉及。同时给出了一系列预防气管和食道异物的措施，包括对不同年龄段儿童饮食的限制、家中物品的收纳、遇到异物卡喉的正确做法等，还介绍了海姆立克急救法及其后续注意事项。