上海市浦东新区公利医院心血管内科许嘉鸿教授团队联合复旦大学附属中山医院葛均波院士团队开展上海首批肾神经标测/选择性消融肾交感神经消融术（msRDN）的情况。介绍了一位55岁有近10年高血压病史且多种降压药控制不佳的王女士，在接受该手术后血压得到有效控制的案例，还阐述了msRDN与传统肾动脉交感神经消融术（RDN）的区别以及msRDN为高血压患者带来的新希望。
当吃了多种降压药却依旧无法控制血压的时候，该怎么办呢？就在不久之前，上海市浦东新区公利医院心血管内科的许嘉鸿教授团队，与复旦大学附属中山医院葛均波院士团队合作，成功地开展了上海首批肾神经标测/选择性消融肾交感神经消融术（msRDN）。这一技术实现了“智慧消融，精准降压”，让一位顽固性高血压患者摆脱了疾病的困扰，也为那些难治性高血压患者提供了全新的治疗方案。
有一位55岁的王女士，她患高血压已经将近10年了。在日常生活中，她需要服用5种降压药，可是血压仍然降不下来，总是处于较高的水平。这使得她经常出现头晕、乏力、视物模糊等让人很不舒服的症状，对她的工作和生活都产生了非常严重的影响。
公利医院心血管内科的主任许嘉鸿教授带领着他的团队，在对患者进行了细致入微的术前评估之后，决定采用msRDN这种升级版的高血压微创手术来进行治疗。在手术过程中，在复旦大学附属中山医院心内科姚志峰教授的指导下，许嘉鸿教授的团队成功地对该患者双侧肾动脉的交感神经进行了精准的消融。手术之后，患者的血压得到了有效的控制，身体也恢复得很不错，仅仅两天之后就顺利出院了。
许嘉鸿教授介绍说，肾动脉交感神经消融术（RDN）是近年来新兴的一种不用药物来治疗高血压的技术。这种技术是通过消融肾脏交感传入和传出神经，从而达到减弱肾脏和全身交感神经活性，进而降低血压的目的。和RDN这种“无差别消融”的方式不同的是，这次开展的msRDN手术是通过“电刺激/标测 - 消融 - 再电刺激/确认消融效果”这样的标准操作步骤。它能够为肾交感神经去除术提供准确的消融位置，而且在手术过程中以及手术后都能够提供有效的反馈，真正实现了“智慧消融、精准降压”，而且手术的创伤比较小，患者恢复得快，治疗效果也很好。
高血压是我国比较常见的慢性病之一。目前，患者主要是通过改变生活方式以及药物治疗来控制病情。然而，由于存在很多因素，比如说患者很难长期坚持服药，药物存在副作用，以及药效存在局限性等等，导致高血压的控制率并不是很理想。这不仅严重威胁到患者的健康，而且还给患者带来了沉重的经济负担。到了2024年底的时候，msRDN在高血压治疗领域崭露头角。它通过微创介入手术的方式，精准地阻断肾交感神经通路，调整交感神经系统的张力，从过去那种“盲目控压”转变为“智慧消融，精准降压”，从“终身服药”迈向“一次干预，长期获益”，为众多难治性高血压、药物不耐受高血压以及有减药需求的高血压患者带来了新的治疗选择。
本文总结了上海团队开展msRDN手术的成功案例，包括对一位长期受高血压困扰患者的治疗效果。阐述了msRDN相比传统技术的优势，强调了msRDN为高血压患者在控制病情、减轻经济负担等方面带来的新希望，在高血压治疗领域有着重要意义。
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