带状疱疹——不只是皮肤病的健康隐患

本文围绕带状疱疹展开，讲述了它的发病症状、影响人群、对患者生活多方面的影响以及公众对其认知不足的现状，还强调了预防的重要性。通过医生万丽的视角，展现带状疱疹带来的严重后果，呼吁人们重视这个疾病并积极预防。

“老头子神经痛不停，每10秒就像被电击一次，这痛苦就源于带状疱疹。”这种病，让许多人原本的生活计划被打乱，“本以为还能再拼搏几年，结果带状疱疹却成了‘提前退休通知书’。”而且，带状疱疹就像一片阴霾笼罩着家庭，家里每个人都为此担惊受怕。

就在前几日，在八达岭长城举办的“带状疱疹：不止是痛”主题故事光影展，吸引了众多公众前来观看。一组组巨幅故事海报前站满了驻足观看的人们，他们在感受着带状疱疹多方面的影响。广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师万丽看到这种科普形式很是欣慰，因为她见证过太多被带状疱疹改变人生轨迹的病例。目前，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹的人数约为156万人。随着老龄人口总量不断增加，带状疱疹逐渐成为不可忽视的公共卫生问题。万丽也遗憾地表示：“很多人不知道，这种病其实是可以预防的。”

带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）引发的感染性皮肤病。实际上，90%以上的成人体内都潜伏着这种病毒。它的典型症状就是面部或者身体单侧出现伴有疼痛的皮疹。儿童感染这种病毒后，通常会得水痘，即便水痘痊愈，病毒依然会潜伏在体内。万丽形象地把这种病毒比作“神经特工”，当人体免疫力下降时，潜伏的病毒就会趁机沿着神经引发病变，导致神经发炎、坏死，进而引起疼痛。

万丽作为广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师，深知带状疱疹的危害。据统计，大概三分之一的人一生中会患带状疱疹。年龄是很关键的影响因素，国内外数据表明，50岁以上人群是易患人群，而且年龄越大患病可能性越高，病情也越严重。此外，慢性病患者、自身免疫性疾病患者以及免疫功能低下人群，也都是罹患带状疱疹的高风险人群。

当基础疾病碰上带状疱疹，疾病带来的负担就更严重了。拿糖尿病来说，糖尿病患者由于代谢紊乱，身体处于慢性炎症环境，更容易受到带状疱疹病毒的影响。一旦感染，病毒更容易侵犯神经髓鞘，引发髓鞘脱落和神经水肿，使得患者带状疱疹后神经痛症状更严重，而且难治性明显提高。

数据显示，大约5 - 30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，30% - 50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分患者甚至可达10年。万丽指出：“带状疱疹的治疗难点在于，它看似是皮肤病，但皮损只是一小部分，如果前期疼痛时强忍、不及时治疗，就会导致后遗神经痛。”

带状疱疹的危害不只是疼痛这么简单。当疼痛开始影响患者的生活，就像多米诺骨牌倒下一样，疾病会侵入生活的各个方面，严重影响患者的生活质量，导致焦虑、睡眠障碍，甚至无法正常工作或生活。一些老年患者在患上带状疱疹后可能会永久丧失自理能力。

数据表明，45%带状疱疹后神经痛（PHN）患者情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等；60%的PHN患者曾经或经常有自杀想法；超过40%的PHN患者伴有中 - 重度睡眠障碍及对日常生活产生中至重度干扰。万丽就接诊过一位70多岁的老人，在带状疱疹神经痛的折磨下，竟然选择喝消毒水自杀，还好家属发现及时送医。

带状疱疹改变患者的生活，也“缠住”了家庭，还带来不可忽视的经济压力。相关研究显示，新发带状疱疹患者每次住院治疗的人均费用为8116.9元，我国每年用于带状疱疹疾病治疗的花费约13亿元，这还只是直接的医疗费用，并不包括间接的经济损失。高达57%的患者因该疾病平均缺勤9.1天，这意味着患者及其家庭将面临收入减少的风险。

万丽多次强调把握治疗时间窗的重要性，“抓住最佳的干预节点，把握时间窗，采用良好的神经调控方案，有望避免转为后遗神经痛。”但实际上，到万丽诊室的患者，往往是已经尝试了各种药物和民间“土方”，却依旧无法解决神经痛问题的患者。万丽看到过太多患者和家属崩溃的瞬间，她希望能尽早为患者治疗，提高他们的生活质量，更强调把专业力量介入的节点提前，“上医治未病，说的就是预防医学。”

当前，公众普遍对带状疱疹认识不足、重视不够。万丽在繁忙的临床工作之余，一直心系患者的健康科普需求。她挤出时间，用通俗易懂的语言把带状疱疹及其后遗神经痛的相关症状、防治方法等专业知识，传递给患者及其家属。在视频号上，她已经累计更新了50多条相关内容。对她而言，做这些科普的目的很简单，就是希望“预防先行”能从一句社会共识真正转化为大众的自觉行动。

面对慢性病、自身免疫性疾病和感染性疾病的多重威胁，接种疫苗是提高中老年人疾病预防能力最经济有效的手段之一。万丽建议，正处于免疫力下降阶段的50岁以上人群，或者有免疫系统疾病、正在使用免疫抑制剂的患者，可以考虑接种带状疱疹疫苗。“目前接种带状疱疹疫苗是比较成熟的预防方式，也被称为一级预防，50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后，带状疱疹发生率会大大降低。”

从长远看，抵御带状疱疹不仅是医学课题，也是社会命题。当家庭健康成为构建“健康中国”的最小单位，预防的价值就超越了个体，成为守护亿万家庭的基础。让预防走在前面，我们不仅是在抵御一种疾病的侵袭，更是在守护一个时代“老有所安”的健康愿景。

文章详细阐述了带状疱疹这种疾病，包括其发病原理、高发人群、对患者生活和家庭的多方面影响（如身体疼痛、生活质量下降、经济压力等），指出公众认知不足的现状，强调了预防的重要性，特别是50岁以上人群接种疫苗这一预防手段的意义，体现了带状疱疹的防治不仅仅是医学问题，更是社会层面需要关注的问题。