极浅前房白内障手术不再是难题

白内障是老年群体多发疾病，其中前房浅的白内障患者手术复杂。江苏省中医院施炜团队采用飞秒激光辅助白内障技术，成功为一位高危极浅前房的患者进行手术，术后患者视力恢复较好，还详细介绍了患者情况、手术原理、飞秒激光的优势等内容。

白内障在老年群体中是较为多发的眼部疾病。随着时间的推移，技术不断进步，白内障手术技术也取得了相对比较成熟的发展成果。不过呢，白内障手术并不都是那么简单的，像前房浅的白内障患者，由于其手术空间狭小，并且手术风险很高，就属于白内障手术中较为复杂的类型。就在近日，江苏省中医院眼科的主任、主任医师施炜带领的团队，运用飞秒激光辅助白内障技术，成功地为一名前房极浅的高危白内障患者摘除了白内障。手术之后，患者的视力恢复到了0.8，从而阻止了其视功能的进一步恶化。

眼睛前房如同“一线天”，求治多家医院无果

58岁的王先生（化名）最近因为右眼视物变得模糊不清，而且这种情况还在逐渐加重，同时他的前房极浅。在辗转了好几家医院之后，他来到了江苏省中医院的眼科就诊。这个医院的眼科主任施炜在接待这位患者的时候，仔细地询问了病情和病史，经过一系列相关的专科检查之后，确诊患者为“白内障”。而且这个患者眼睛的前房非常浅，他的右眼前房中深度大概只有0.68mm，左眼前房中深度大约是1.5mm，这就使得手术的难度变得极高。

那什么是前房呢？施炜主任解释说，前房其实就是眼球前部的一个空间，它是角膜内皮与虹膜和晶状体之间的空隙，正常情况下，前房中央的深度大概在2.5 - 3.0mm之间。本来眼部的这个空间就比较小，而王先生的右眼前房深度仅仅约为0.68mm，这就相当于上下方的虹膜根部都紧紧贴在角膜内皮上，前房的空间小得就像“一线天”一样。

“要是眼睛的前房浅的话，是很容易诱发青光眼的。”施炜主任说道。这位患者在两年多之前就因为青光眼在别的医院做过虹膜激光打孔治疗。这一次，他多次前往好几家医院寻求治疗，但是由于他的前房深度实在是太浅了，这就导致手术操作起来难度极大，而且手术风险非常高，所以都被这些医院委婉地拒绝了。

患者右眼前节相干光层析成像（OCT），红色圈出部分为眼睛前房

突破传统手术的限制，巧妙运用飞秒激光降低风险

白内障手术的原理就是把眼睛里面浑浊的晶状体取出来，然后植入人工晶状体，这样光线就能不受阻碍地透过晶状体，从而恢复患者的视力。“但是这种前房极浅的白内障患者存在前房拥挤的问题，因为前房很浅，空间就非常狭小，手术操作的空间受到了极大的限制，常规的手术器械根本就伸不进眼睛里面去，如果强行进行操作的话，不但容易损伤内皮细胞，而且还会增加术中虹膜脱出、前囊膜撕裂、悬韧带断离、晶体破裂、掉核等并发症发生的风险。”施炜主任表示。由于这个患者的眼部结构太脆弱了，病情也非常复杂，一旦进行手术，风险是可想而知的。

可是看到患者长期被视力下降、视野缺损所困扰，生活质量受到了严重的影响，再加上多次被其他医院委婉拒绝，内心焦虑又无助。施炜主任决定为患者突破传统手术的限制，巧妙地采用飞秒激光辅助白内障手术的方式，这样能够有效地保护患者的眼部结构，为患者提供更好的术后视觉体验。

施炜主任带领着团队对患者王先生的特殊病情进行了充分的评估和讨论，针对他的病情详细地制定了个性化的手术方案。经过完善的术前讨论和术前准备，最终决定采用飞秒激光辅助白内障手术。凭借着先进的飞秒激光技术，再加上丰富的临床经验和高超的技术水平，成功地突破了传统手术的限制，把手术风险降到了最低。在2025年1月17日，在局部麻醉的情况下，为患者王先生完成了“右眼飞秒激光白内障超声乳化抽吸术 + 右眼白内障摘除伴人工晶体一期置入术”。患者术后第一天的恢复效果就达到了普通白内障手术恢复一周的效果，右眼术后第一天的视力就达到了0.8。

无需打开眼球，飞秒激光成为白内障手术新选择

飞秒激光作为一种先进的眼科手术技术，在治疗屈光型白内障手术方面有着诸多优势，比如它有着更精准的手术切口、更细腻的晶体劈核心、更完美的居中撕囊、更舒适的视觉质量等，而且绝大多数患者都适用。

“飞秒激光白内障手术，不需要打开眼球，直接利用激光进行撕囊，这样就减少了器械进出操作带来的风险。”施炜主任带领着团队，通过飞秒激光的精准定位和切割，完成了晶状体前囊膜环形切开、晶状体核的预劈，手术过程高效又稳定，最大限度地降低了风险，减轻了对角膜内皮的损伤，手术效果非常好。

“以前我们做过很多白内障手术，飞秒激光白内障手术也做了不少，但是这种高危极浅前房的复杂特殊白内障手术的风险和难度依旧是非常大的，飞秒激光白内障手术的精准性也正是体现在对一些视觉质量要求高以及复杂特殊的白内障患者身上。”施炜主任说，“我们眼科团队一直致力于为每一位患者提供最优质的治疗服务，我们掌握着眼科先进的医疗技术，以高度的责任感和严谨的态度，成功地为众多白内障患者重新点燃了光明和希望。我们也将会持续创新、精益求精，为白内障患者创造更多的医疗奇迹，为大家的视力健康保驾护航。”

本文总结了江苏省中医院施炜团队运用飞秒激光辅助白内障技术，成功为一位高危极浅前房的白内障患者进行手术的案例。阐述了患者的病情、手术的难点、飞秒激光技术的优势以及团队的专业态度等，体现了医疗技术进步为患者带来的希望。