协和金银湖院区：多学科协作救治晚期肿瘤患者 巨大肿瘤患者在协和金银湖院区获救治：多学科诊疗显威力

武汉协和金银湖院区自二期开诊后，随着肿瘤中心的迁入建立了一站式肿瘤精准防治平台。并通过讲述一位52岁曹女士（化姓）被巨大肿瘤困扰，多学科团队接力救治她的事例，展示了院区打造的“肿瘤+”多学科诊疗新模式的优势以及各学科之间紧密协作的过程，同时也介绍了院区在多学科诊疗方面的团队建设和为患者就医提供的便利等情况。

武汉协和金银湖院区二期开诊之后，这里发生了很多积极的改变。其中，全国综合医院里规模最大的肿瘤中心迁入之后，金银湖院区初步构建起了一站式的肿瘤精准防治平台。凭借顶尖的医疗团队以及多学科协作的优势，院区的医务人员能够为肿瘤患者提供全流程、精准化的诊疗方案，这大大提升了救治的效能。就在不久前，有一位晚期巨大肿瘤患者在协和医院金银湖院区得到了救治，这件事堪称该院区打造“肿瘤+”多学科诊疗新模式的又一成功范例。

在专家团队接力手术的时候，情况十分复杂。

巨大肿瘤占满盆腔，患者消瘦却挺着“大肚子”

52岁的曹女士（化姓）在最近三个月里一直遭受腹胀和便秘的困扰。刚开始的时候，她还能少量进食，但是到了近一周，就只能喝水喝汤了，稍微多吃一点就会呕吐。仅仅不到一个月的时间，她的体重就下降了将近10斤，然而肚子却越来越大，到春节前夕的时候，曹女士的肚子看起来就像怀孕7个月那么大了。在协和医院金银湖院区，妇产科的彭明刚教授经过检查发现，曹女士的腹内存在一个巨大的肿瘤，这个肿瘤的直径大约有20厘米，它几乎占满了整个盆腔。

妇科肿瘤内科李贵玲教授的团队为患者进行了肿块的精准穿刺，病理报告显示这个肿瘤是恶性程度非常高的平滑肌肉瘤。通过影像学检查发现，这个肿瘤与肠管包裹在一起，还压迫着双侧输尿管，导致左肾出现重度积水，右肾也有轻度积水，并且肝脏上有多个结节，考虑是转移瘤。因为这个肿瘤已经严重影响到患者重要脏器的功能了，而且像化疗这样的保守治疗方式对于这么巨大的肿瘤效果是很有限的，所以彭明刚教授决定通过外科手术来拆除这个“隐藏的炸弹”。

很快，一支由10个学科、15名专家组成的MDT团队组建起来了。这个团队涵盖了妇产科、消化肿瘤外科、肝胆外科、泌尿外科、麻醉科、ICU、输血科、妇科肿瘤内科等多个学科。由于肿瘤巨大、质地比较硬，而且临床分期也比较晚，针对这些情况，专家们在术前进行了多次的探讨，最终确定了手术方案和应急预案，就是要全力保障患者的安全。

多学科接力手术，6小时化险为夷

手术当天，麻醉科的副主任医师王洁首先为患者实施麻醉。紧接着，泌尿外科的肖文教授为患者双侧输尿管放置支架，这么做的目的是在手术过程中指示输尿管的走形，避免受到损伤，并且在术后还能改善双侧肾脏积水的情况。随后，消化肿瘤外科的肖勇教授上台，切除了被肿瘤侵犯的部分肠管，并且离断供应肿瘤的肠系膜下动脉以减少出血。妇产科的王绍海教授、彭明刚教授负责切除受肿瘤累及的子宫及双侧附件，彻底清除盆腔里的巨大肿瘤。最后，肝胆外科的唐勇教授切除了患者肝脏表面的数个转移瘤。由于术前放置了输尿管支架，所以在术中精细“拆弹”的过程中刚好避开了受肿瘤压迫侵犯的输尿管，最大程度地减少了术中的损伤。

这场手术持续了6个多小时，各个学科之间紧密配合、接力救治，最终完整切除的肿瘤重达4斤。术后，患者的血压和心率都趋于平稳。术后第三天，患者就开始恢复进食了，体重也逐步增加。为了巩固疗效，李贵玲教授还将继续为患者制定下一阶段的放化疗方案，从而实现治疗的无缝衔接。

打造“肿瘤+”多学科诊疗新模式

多学科诊疗（MDT）模式打破了学科之间的壁垒，整合了优质的医疗资源，把“以患者为中心”的理念贯穿于术前的精准评估、术中的多学科协作、术后的全程管理等各个环节。这种模式能够显著提高晚期肿瘤患者的生存率和生活质量，已经成为金银湖院区在肿瘤精准治疗方面的“新引擎”。彭明刚教授介绍说，曹女士的治疗团队之所以能够快速搭建起来，而且各个成员之间配合紧密、默契十足，这得益于各个学科之间长期的合作，他们已经形成了一支稳定的妇科肿瘤MDT团队。

据了解，协和医院一共有30个肿瘤相关的MDT团队，其中金银湖院区牵头其中的13个，这些团队包括感染与肿瘤MDT团队、胃肠肿瘤MDT团队、头颈部肿瘤MDT团队等。在该院区内，设置有专门的MDT会诊室，多学科的专家们通过固定的时间、固定的地点、固定的人员，长期开展病例讨论和会诊，这极大地方便了患者就医，也提升了肿瘤患者的综合救治效能。

（图片由通讯员提供）

本文总结了武汉协和金银湖院区在肿瘤治疗方面的成果。以一位晚期巨大肿瘤患者的救治案例，展示了“肿瘤+”多学科诊疗新模式的高效协作过程，包括多学科团队的组建、术前方案制定、术中接力手术以及术后的治疗衔接等环节，体现出这种模式对提升患者救治效能、生存率和生活质量的积极意义，同时也介绍了院区在多学科诊疗团队建设和为患者就医提供便利方面的情况。