桂附地黄丸：临床应用广泛的传统中药

本文主要对桂附地黄丸进行介绍，包括其来源、功效、主治病症，以及在多种病症中的临床应用和联合用药方案等内容。

桂附地黄丸起源于张仲景《金匮要略》中的肾气丸方。金匮肾气丸包含六味地黄丸中的熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮，再加上桂枝、附子这八味中药。桂附地黄丸在金匮肾气丸的基础上，将桂枝换为肉桂。它不仅有着六味地黄丸滋阴补肾的作用，还能在补阴的过程中生火助阳，进而达到温补肾阳的目的。其主治肾阳虚引发的多种症状，像腰膝酸痛、肢冷、浮肿、小腹胀满、小便不利、小便频数、痰饮喘咳，还包括舌淡、脉细无力等症。在临床应用方面，桂附地黄丸有着广泛的作用。对于原发性高血压，它能平补肾气、调和血脉，适用于眩晕病属肾气亏虚证，如腰肌酸痛、胫酸膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱等情况。在更年期综合征方面，它的功效是温肾扶阳，用于绝经前后诸证属肾阳虚证，像绝经前后形寒肢冷、头晕耳鸣、腰背冷痛、腰膝酸软、精神萎靡、面色晦暗、性欲淡漠、小便频数或失禁、带下量多、月经紊乱、量多或少、色淡质稀、舌淡、苔白滑、脉沉细而迟等症状。针对尿道综合征，其功效为补益肾气、缩泉止遗，适用于尿频病属肾气亏虚证，例如尿频或夜尿频数、尿后有余沥或失禁、腰肌酸痛、胫酸膝软或足跟痛、下腹部或尿道下坠感、耳鸣或耳聋、发脱或齿摇、头晕目眩、舌淡、或边有齿印、苔白、脉沉细弱等。对于腰肌劳损，它可补益肝肾、濡养筋脉，用于腰痛属肾虚证，如腰部酸痛乏力、喜按喜揉、足膝无力、遇劳更甚、卧则减轻、常反复发作。偏阳虚者有面色晄白、手足不温、少气懒言、腰腿发凉、舌质淡、脉沉细等特征；偏阴虚者会心烦失眠、咽干口渴、面色潮红、倦怠乏力、舌红少苔、脉弦细数。在2型糖尿病中，桂附地黄丸能阴阳双补，适用于消渴病属阴阳两虚证，像小便频数、夜尿增多、浑浊如脂如膏、甚至饮一溲一、五心烦热、口干咽燥、耳轮干枯、面色黧黑、畏寒肢凉、面色苍白、神疲乏力、腰膝酸软、脘腹胀满、食纳不香、阳痿、面目浮肿、五更泄泻、舌淡体胖、苔白而干、脉沉细无力等症状。在慢性阻塞性肺疾病稳定期，它有补肾益肺、纳气定喘的功效，用于肺胀病属肺肾气虚证，如喘息、气短、动则加重、自汗或乏力、动则加重、易感冒、腰膝酸软、耳鸣、头昏或头晕、干咳或少痰、咳痰不爽、盗汗、手足心热、舌质淡或红、舌苔薄少或花剥、脉沉细或细弱或细数等情况。慢性肾小球肾炎方面，它可温补脾肾，适用于慢性肾小球肾炎属脾肾阳虚证，像全身浮肿、面色苍白、畏寒肢冷、腰肌冷痛（腰膝酸痛）、纳少或便溏（泄泻、五更泄泻）、精神萎靡、性功能失常（遗精、阳痿、早泄）、或月经失调、苔白、舌嫩淡胖、有齿痕、脉沉细或沉迟无力等症状。对于少、弱精子症，其功效为温肾健脾，适用于男性不育症属脾肾阳虚证，像久婚未育、或有腰膝酸软、头晕耳鸣、形寒肢冷、腹胀便溏、小便清长、夜尿频数、舌淡、苔白、脉沉迟无力、两尺尤甚等情况。在视网膜色素变性中，它能温补肾阳，适用于视网膜色素变性属肾阳不足证，如夜盲、视野缩小、面色萎黄、神疲乏力、畏寒肢冷、耳鸣耳聋、阳痿早泄、女子月经不调、量少色淡、舌质淡、苔薄、脉细无力等症状。慢性前列腺炎方面，它的功效是补肾壮阳，适用于前列腺炎属肾阳亏虚证，如畏寒怕冷、腰膝疲软或酸痛、伴尿后滴沥、精神萎靡、性欲低下、舌淡苔薄白、脉沉迟或无力等症状。在联合用药方案上，桂附地黄丸与平胃丸搭配，功效为调和胃气、缓解胃部不适，表现为舌体胖大、有齿痕，舌苔厚腻，手脚凉、怕冷，食欲不振、恶心呕吐等。桂附地黄丸与逍遥丸搭配，功效是疏肝解郁、改善情绪问题，表现为舌质淡白、舌边鼓胀，怕冷胃寒、夜尿多，容易有情绪问题、腹胀、打嗝、大便不成形等，当肾阳虚兼肝郁脾虚时可参考此搭配。桂附地黄丸与归脾丸搭配，功效为健脾益气、增强身体免疫力，表现为舌质淡白、舌体胖大有齿痕；舌苔白，失眠多梦、乏力气短、心慌、食欲不好，怕冷、腰膝酸软、小便频繁、功能下降等。桂附地黄丸与参苓白术散搭配，功效是益气健脾、改善脾胃虚弱等问题，表现为舌质淡白、舌苔水滑；舌体胖大有齿痕，食欲不好，大便不成形；多吃点就拉肚子，不能吃凉的；四肢沉重乏力、易劳累，腰腿发凉、疼痛等。桂附地黄丸与健脾丸搭配，功效为脾肾双补，表现为平时总是怕冷，手脚冰凉，腰膝酸软，浑身乏力没精神，尿频尿急，还伴有腹胀，腹泻，消化不良等症状，舌头颜色偏淡，舌体胖大，舌边有齿痕等情况。桂附地黄丸与五子衍宗丸搭配，功效为补益肾精，表现为平时除了怕冷、手脚冰凉、尿频尿急、腰酸膝软之外，还伴有各种体虚早衰的症状，如脱发、白发、记忆力减退、健忘、头晕耳鸣、乏力、功能方面衰退明显、时间短等情况。桂附地黄丸与附子理中丸搭配，功效为健脾补肾、祛寒湿，表现为平时总是小腹冷痛，吃点凉的就拉肚子，喜欢吃温热的食物，还容易腹胀，没有胃口。另外还伴有身体沉重乏力，下肢水肿，尿频尿急，功能衰退等情况。

本文总结了桂附地黄丸的来源、基本功效以及在多种病症中的临床应用，还详细阐述了它与其他多种药物的联合用药方案，全面地展示了桂附地黄丸在中医临床中的重要性和广泛用途。但需要注意，本文仅供专业人士参考，药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。