这篇文章讲述了杭州一位45岁妈妈小梅喉咙不适,起初以为是咽喉炎未重视,后被确诊为甲状腺髓样癌,家族中多人也有类似病症离世。在医生提醒下,发现16岁女儿也患此癌,幸运的是女儿处于早期。文章还分析了这种癌症与RET基因的关系,强调有家族史人群要定期检测。同时提到甲状腺癌早期症状不明显,多数甲状腺疾病患者不必恐慌,最后给出了预防甲状腺癌的一些建议。
去年,杭州有一位45岁的妈妈,我们在这里称她为小梅(化名)。小梅总是感觉自己的喉咙不太舒服,每次吞咽的时候,那种异物感特别明显,就连说话的声音也变得嘶哑起来。刚开始的时候啊,她就觉得这可能就是普通的咽喉炎,没把这事儿太当回事儿。可是呢,几个月的时间就这么过去了,她发现这些症状根本就没有要好转的迹象。
后来呀,在她16岁女儿的多次催促下,小梅才决定去杭州市第一人民医院做个检查。这一检查,结果就像晴天霹雳一样,她竟然得了甲状腺髓样癌。
这时候啊,小梅突然意识到,自己家里好像有不少这种类似的情况呢。她的外公、叔叔,还有自己的妈妈,再加上现在自己也得了这个病,这是怎么回事呢?而且啊,她的女儿还这么小,会不会也有问题呢?
刚做完手术,甲状腺肿瘤外科的副主任医师彭友就提醒小梅,这个癌症很有可能是家族遗传的,家里的其他成员可都得小心点儿。小梅这时候就不禁想起自己的父亲和叔叔都是因为“甲状腺疾病”去世的,只是当时医疗条件有限,具体是什么病因一直都没搞清楚。难道说,这真的是像一个诅咒一样,一直笼罩在自己的家族之上吗?
小梅一想到家族可能存在这样的遗传风险,心里就特别不安。她赶紧拉着自己16岁的女儿到市一医院去,特别迫切地想知道女儿的检查结果。果不其然,经过了一系列的体格检查、血液检查、影像学检查还有基因检测之后,女儿也被确诊为同样的“甲状腺髓样癌”。
不过呢,值得庆幸的是,女儿的这个病还处于早期阶段,这就意味着治愈的希望比较大。
很快,彭友医生就给小梅的女儿做了手术,手术非常成功。术后呢,在医生的细心指导下,女儿积极地进行康复治疗,身体也慢慢地恢复了。小梅呢,在接受手术之后,还要继续接受局部的放射治疗,而且得严格按照医生的嘱咐定期去复查。
那这一家人为什么会先后都患上癌症呢?这里面啊,有一个很关键的因素,就是RET基因。这个RET基因可是一种原癌基因呢,它在甲状腺髓样癌的发生和发展过程中起着非常重要的作用。大约25%的甲状腺髓样癌是有一定遗传倾向的,如果家族里有人得了甲状腺髓样癌,那么这个人在出生的时候就可能携带了RET基因的突变,这种突变就会在家族里一代一代地传下去,这样家族成员患癌的风险就会大大提高。
当RET基因发生突变的时候,细胞的生长和分化就会失去正常的调控,这样患甲状腺髓样癌的风险就增加了。所以啊,对于那些有甲状腺髓样癌家族史的人来说,建议定期去做RET基因检测,这样就能早点发现问题,早点预防。小梅一家四口接连患癌,这就更加证明了他们家族具有很明显的甲状腺髓样癌遗传性。
甲状腺癌在早期的时候,其实没有很明显的症状和体征的。通常都是在体检的时候,通过甲状腺触诊和颈部超声检查,才会发现甲状腺有小肿块或者小结节。
不过呢,彭医生也解释说,大部分甲状腺疾病的患者其实不用太担心。因为甲状腺结节大部分都是良性的,只有一小部分会发展成甲状腺癌,所以大多数患者不必恐慌。
就算是甲状腺髓样癌,它在甲状腺癌里也不常见,只占所有甲状腺癌病例的2% - 5%。但是呢,25%的甲状腺髓样癌是遗传性的,出生的时候就携带RET基因的突变,这种突变会在家族中代代相传,使得家族成员患MTC(甲状腺髓样癌)的风险大幅提高。
要是不幸得了甲状腺髓样癌,它的5年生存率能达到89%,整体的预后也很不错,治愈率是很高的。所以啊,不管是结节还是癌,都要尊重科学和事实,做好定期检查。
在日常生活中,我们要怎么做才能有效预防甲状腺癌呢?抛开遗传这种我们没办法控制的因素不说。
据江苏疾控介绍,甲状腺癌的病因到现在还不是很明确,不过研究显示它的发病和情绪、压力、生活环境还有遗传等因素是有关系的。预防甲状腺癌需要注意下面几个方面:
第一点,要加强职业防护措施,避免过度暴露在辐射因素之下。那些从事相关职业的人员,一定要严格按照操作守则来作业,而且要做好自身的防护。普通人群呢,也要尽量避免头颈部受到放射线照射,还有要避免接触放射性尘埃,减少不必要的医疗辐射暴露。
第二点,要健康饮食,合理摄入碘。碘的摄入量过高或者过低,都会导致甲状腺疾病。另外呢,在日常生活中,要戒烟限酒,注意饮食均衡,限制红肉的摄入,少吃加工肉制品,千万不要食用发霉变质的食物。
第三点,要增加运动,合理地疏导不良情绪,保持良好的心态。现在的人生活节奏快,压力大,很容易出现烦躁和压抑等不良情绪。不良情绪和甲状腺癌的发生是有密切关系的。在生活中应该扩大自己的交友圈,或者通过运动来缓解紧张情绪。
第四点,高危个体要定期筛查。甲状腺癌的高危人群包括有甲状腺癌家族史的人、童年期有头颈部放射线照射史的人、甲状腺结节大于1厘米并且伴有淋巴结肿大的人群,还有低碘或高碘饮食人群。这些人群应该定期进行甲状腺筛查,这样就能做到早发现、早诊断、早治疗。
杭州一家母女患甲状腺髓样癌的事件,深入探讨了这种癌症与家族遗传尤其是RET基因的关系,还提到甲状腺癌早期不易察觉但多数甲状腺疾病患者不必过度恐慌,最后着重阐述了预防甲状腺癌的多种措施,包括职业防护、饮食、情绪管理和高危人群筛查等方面,旨在提高人们对甲状腺髓样癌的认识以及预防意识。
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