我国处于流感季节性流行期展开，讲述了流行的流感病毒类型，重点探讨了流感重症的防治相关内容，包括高危人群的确诊、抗病毒药物的使用、上呼吸道感染症状相似时的应对、流感患者要警惕细菌感染等方面。
当前，我国依旧处于流感季节性流行的阶段，甲型H1N1、甲型H3N2亚型等流感病毒在这个时期较为流行。那么，面对流感，尤其是可能危及生命的流感重症，我们应该如何去防治呢？这是大家都很关心的问题，下面就让我们一起来深入了解一下吧。
对于高危人群来说，早确诊是非常关键的一步。流感感染后，不同的人症状会有所差异。大多数患者会有发烧、咳嗽、头痛等症状表现。与普通感冒相比，流感患者的体温往往更高，病程持续时间更久，而且全身症状也更为严重。病情严重的患者可能会出现重症肺炎、暴发性心肌炎等严重并发症，甚至会危及生命。就像北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师田欣伦提到的，流感大多是病毒感染，有自限性过程。如果症状很快缓解，例如体温正常了，呼吸频率也没有加快，意识也没有问题，那基本就没大碍。但要是三天左右，体温还在40℃、39℃，或者出现呼吸急促、血氧饱和度低于93%，就应该去急诊让医生评估是否出现重症情况。另外，像老年人等本身有基础病的人群，一旦出现流感症状，也建议尽早去急诊确诊。
流感具有很强的传染性，而且病情发展迅速，所以高危人群在发病早期的48小时内服用抗病毒药物是极为重要的。田欣伦主任医师表示，孕妇或者老年人等有高危因素的人群，如处于免疫抑制状态，或者有呼吸系统、神经系统、心血管系统等基础病的确诊病人，在48小时之内使用抗病毒药，确实能够显著缩短发热时间，减轻症状，降低重症的发生率。
目前流行的流感病毒主要是甲流，那么是不是只要一发烧，有呼吸道症状，就该吃抗甲流的药呢？其实并非如此。就像田欣伦主任医师说的，如果是年轻力壮且没有基础病的30多岁人群，就不一定非要吃抗病毒药。从医生的角度看，如果大量人群广泛服用抗病毒药，可能会导致群体对这些抗病毒药物产生耐药风险。
现在很多家庭都会备有感冒药，那有了症状后在家自行服药可以吗？田欣伦主任医师指出，上呼吸道的病毒感染症状非常相似。在没有确诊是甲流或者乙流之前，服用这些抗病毒药反而会增加药物风险。所以一般还是建议先确诊，如果能明确病原学，再使用针对性的药物比较合适。不过要是出门确实困难，可以尝试做一个抗原拭子，但抗原只有百分之五十几的阳性率，所以即便结果是阴性，也不能排除不是流感的可能。所以如果是有重症高危风险的患者，还是推荐尽早到有资质的医院做一些病原学检测，特别是核酸检测。
专家还提醒，流感患者要警惕细菌趁虚而入。临床上，合并细菌感染常常是使重症流感患者病情恶化的“最后一根稻草”。特殊人群尤其要警惕细菌感染，以免发展成重症。专家介绍，如果没能及时阻断病毒复制，在流感病毒感染后的5 - 7天，患者约有10% - 30%的可能性出现合并细菌感染。这是因为流感病毒侵入人体后，有些会直接损害肺黏膜的屏障功能，引发坏死性肺炎和肺损伤。同时，流感病毒感染会降低人体的免疫力，从而形成细菌易感的“窗口期”。如果患者在抗病毒治疗3 - 5天后，症状没有改善，反而持续加重，就要警惕是否合并了细菌感染。田欣伦主任医师也提到，流感出现并发症时，发展成重症的风险就会明显升高。流感本身会造成气道黏膜的损伤，如果除了流感本身的高热、头痛、全身酸痛等症状外，还出现了明显的咳嗽、咳痰、黄痰增多、浓痰增多等情况，那么就要考虑细菌感染，要考虑抗生素治疗。
我国处于流感季节性流行期，流感重症防治很重要。高危人群要早确诊早用抗病毒药，不能盲目用药，要先确诊再针对性用药，同时流感患者要警惕细菌感染，特别是有重症风险的患者要注意相关症状的变化以便及时应对。
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