满洲里积极监管医保基金,保障参保人员权益

满洲里市在医保基金监管方面积极主动作为,2024年针对定点医疗机构和零售药店的违规问题进行追责整改,追回445.6万元医保基金。还介绍了满洲里市采取多种措施强化医保基金支出管理、提高使用效率,如制定专项治理工作方案、修改完善服务协议、开展专项行动、引入第三方治理等,最后通过医保局负责人的话强调防止骗保、维护医保基金安全对保障参保人员权益的重要性。

满洲里市积极主动,持续在医保基金监管工作上全力以赴,切实地动真格、求实效。就在2024年这一年里,满洲里市针对39家定点医疗机构以及116家定点零售药店所存在的违规问题,大力开展追责整改工作。经过一系列的努力,成功追回了高达445.6万元的医保基金。

满洲里市为了强化医疗保障基金的支出管理,提升医疗保障基金的使用效率,可谓是煞费苦心,采用了多种有效的措施。首先,精心制定了《定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》,这一方案为医保基金监管工作提供了明确的方向和有效的执行依据。其次,对《定点零售药店服务协议》《定点医疗机构门诊医疗服务协议》和《医疗保障定点医疗机构服务协议书(DIP)》进行了修改完善,通过这些协议的优化,进一步规范了相关机构的行为。此外,满洲里市还积极开展挂床住院欺诈骗保问题专项行动,这一行动针对的是医疗机构诊疗行为中存在的不良现象,通过专项治理,使得医疗机构的诊疗行为更加规范。而且,满洲里市还引入了第三方常态化打击欺诈骗保专项治理,借助外部力量,全方位地守好群众的“救命钱”。

满洲里市医保局负责人表示:“我们必须防止和打击欺诈骗保行为,要确保医保基金的每一分钱都能够用在最关键的地方。只有维护好医保基金的安全运行,才能够切实保障参保人员的医疗保障权益。”(记者 李新军)

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