本文将对国家卫生健康委发布的2025年全系统为民服务八件实事中的预交金相关政策进行解读，包括取消门诊预交金以及调整住院预交金等政策内容，分析这些政策变革背后的意义、对患者的影响以及具体的改革措施等。
国家卫生健康委发布了2025年全系统为民服务八件实事，其中有一项重大举措是取消门诊预交金，并且要将医疗机构医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平，这一政策将在今年3月正式实施。
那取消门诊预交金到底意味着什么呢？这是我们首先要探讨的问题。
要理解这个问题，我们得先清楚什么是预交金。预交金可不是挂号费，它指的是患者在门诊或者办理住院之前，需要预先支付的一笔押金。这笔押金是作为后续治疗费用的一种保障，也是公立医院传统的收费方式。追溯到20世纪80年代，为了减少患者排队次数、缩短缴费等候时间，医疗机构相继设立了住院预交金和门诊预交金。
实际上，现在不少地方已经取消了门诊预交金，而这次是全国公立医疗机构从3月起全面取消，并限时清退患者以前缴纳的门诊预交金。
那运行了三四十年的预交金为何现在要取消或者降低呢？国家卫健委相关负责人表示，2025年3月起，全国公立医疗机构取消门诊预交金、将住院预交金降至同病种医保患者个人自付的平均水平，目的在于切实减轻患者预付资金压力，提升人民群众看病就医感受。
取消或降低预交金的最重要原因就是减轻大家的经济负担。取消门诊预交金，这就意味着患者不会因为费用问题而延误治疗；降低住院预交金，那生病需要住院时，就不用着急提前准备一大笔住院押金了。目前，我国基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上，一些地方已经开始推行“先看病，后付费”的制度，这为取消或降低预交金提供了基础保障。
改革后，住院预交金会减少多少呢？国家卫健委相关负责人从两个方面谈及了预交金管理改革。一方面是停止收取门诊预交金，并且限时清退患者已缴纳的门诊预交金，同时持续优化门诊收费流程，患者在门诊就医时能够自愿选择支付方式。考虑到有些老人可能不会使用新型支付方式但又有频繁就诊需求，医院保留为他们提供预存费用的方式。对于门诊手术、急诊手术等类似住院一次就诊需多次缴费的复杂情形，在患者自愿的前提下，医疗机构也可以预收费用。另一方面是将医保患者住院预交金额度降低至同病种个人自付平均水平，具体会根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型、患者医保类型和报销比例等因素，参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度，而且要公示常见病种预交金收取额度，接受群众监督，充分保障患者知情权。例如，假设某医院经测算参加城乡居民医保的某病种过去三年平均住院费用是9000元，医保报销后个人平均自付的费用是3000元，那么该医院向该类患者收取的预交金就不得超过3000元。
2025年公立医疗机构预交金政策的调整是一项利民的重要举措。取消门诊预交金和降低住院预交金额度将减轻患者的经济负担，减少患者因费用问题延误治疗或住院难的情况，同时一系列的配套措施也保障了政策的顺利实施，这反映出医疗服务不断朝着便民、利民的方向发展。
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