日本自冬季以来流感感染人数大增且蔓延迅速的情况,包括流感发展走向的监控、感染人数的统计、流感迅速蔓延的原因,还会详细阐述医疗资源承压的表现,如药品短缺、医疗机构应接不暇等,最后探讨此次流感暴露的日本公共卫生体系在资源分配和应急管理方面的问题。
自冬季降临,日本便陷入了流感的汹涌浪潮之中,感染人数急剧增加,并且这种态势还在以极快的速度蔓延开来。在2024年12月下旬,流感病例数量一举创下新高之后,日本多地的药店纷纷表示,那些用于治疗感冒、发烧等疾病的药品库存已经见底。许多医院因为患者过于拥挤,不得不建议病情相对较轻的患者尽量回家调养身体,以免过度占用宝贵的医疗资源。虽然从目前的情况来看,流感似乎有度过高峰期的迹象,但是急诊床位持续满员等状况,让日本民众对本国医疗体系的应对能力产生了深深的质疑。
此次流感在日本的蔓延速度相比往年要快得多。
为了能够准确把握流感的发展趋势,日本政府要求全国大概5000个定点医疗机构每周都要上报新增患者的人数。只要每个医疗机构的新增患者数量超过1人,就会被标注为“进入流行期”;要是超过10人,就会发布“注意”警示;而一旦超过30人,就会发布“警报”。
根据日本厚生劳动省的数据显示,在2024年12月23日至29日期间,所报告的流感病例数量达到了31.78万,这个数字创下了自1999年现行统计开始以来流感人数的最高纪录。到了2025年第4周(1月20日 - 26日),通过对全国大约5000家定点医疗机构的监控调查发现,流感患者的就诊人数达到了5.26万人。其中,感染比例最高的前5个地区分别是山形县、新潟县、石川县、冲绳县、高知县。
日本本次的流感季相比往年提前了大概1个月左右,在2024年11月就进入了流行期,自12月开始患者人数就出现了激增的现象。日本国立传染病研究所1月31日的数据表明,从2024年9月2日至2025年1月26日,日本国内累计的流感病例数大约为952.3万,其中有93%是感染了AH1pdm09型流感。
有专家对此进行分析,认为日本流感之所以能够迅速蔓延开来,主要是因为日本人口密度比较大,在人员往来频繁的年底,正好也是流感蔓延的活跃时期,再加上冬季气候相对干燥,这对病毒的传播起到了推动作用,而且咽喉和气管黏膜的防御能力减弱,多种因素相互叠加,从而加速了流感的传播速度。
医疗资源承受的压力指数成倍增长。
自2024年12月下旬流感病例数达到历史最高水平之后,部分医疗机构和药店就出现了药品库存短缺的问题。《产经新闻》报道称,由于感染人数的急剧增加,日本多地的感冒药、止咳药等处方药供应严重不足,最直接的原因是生产企业药品供应出现了“脱节”的情况。但实际上,这一时期药品的总出货量是超过患者需求量的。
有分析指出,部分医疗机构之前过度囤购药品,再加上多家日本药企出现造假丑闻等因素,影响了药品供应链的稳定。此外,日本各类流感药品的库存分布不均衡,这也进一步加剧了药品短缺的状况。在突然增加的订单面前,制药企业只能采取“限量发货”的措施,仅仅能够向部分合作对象供应药品。日本实行医药分业,药品的流通环节较多,在平时可能影响不大,但是遇到突发的流感疫情时,反应速度自然就会慢很多。
随着感染人数的激增,像东京等大城市的医疗机构已经变得应接不暇。东京周边的医院甚至还接到了来自邻近县市的急诊请求,病床不足的问题变得十分严峻。在东京的就医人群中,外国游客患者的数量也明显增加。由于语言沟通存在障碍,他们的就诊时间往往是本地人的2至3倍,这进一步加重了医疗资源的压力。
日本多家媒体报道,自今年1月开始,日本多地的药店表示,用于治疗感冒、发烧等疾病的药品库存已经告急;一些过于拥挤的医院不得不建议轻症患者不要前往医院,以免挤占医疗资源以及在医院感染其他病毒。有分析指出,流感存在地区差异,部分地区可能已经达到峰值,但是目前流行的“A型”流感可能会被“B型”流感取代,未来“B型”流感也有可能会增加。
流感的蔓延无疑将日本公共卫生体系脆弱的一面暴露无遗,引发了日本医疗体系在医疗资源分配与应急管理方面的深刻反思。
日本目前实行的是分级转诊制度,由基层医疗机构进行首诊,转诊制度非常严格,大医院并不是患者想去就能去的。民众日常看病主要是去小型诊所和私立医院。而这些基层医疗机构往往是以门诊为主,并不设置病床。
随着流感病例的急剧增多,尤其是在东京、大阪等城市,医院的急诊床位几乎全部被占满。许多感染后的患者需要住院治疗,然而急诊科和重症监护室的床位供不应求,不少患者只能等待或者被转送到其他城市的医院。对于那些症状不是很严重的患者来说,排队等候已经成为常态。一些医院甚至在被要求接收患者时,由于床位紧张而只能选择拒绝,不少急需治疗的病人只能转院,部分患者在等待的过程中病情加重。
有分析指出,针对流感等季节性传染病治疗药物短缺的问题,关键在于流感开始蔓延之前库存储备是否充足。然而,由于储存成本较高,制药企业通常会根据当季的预期消耗量来控制实际生产量。如果日本政府能够提供储存成本补贴,制药企业就能够更早地扩大生产。此外,还需要对药品流通环节进行改善,这样在遇到紧急情况时,才能够快速作出调整。
日本冬季流感疫情严重,感染人数创新高且蔓延迅速。政府通过定点医疗机构监控流感走向,发现本次流感季提前且感染比例最高的地区。流感蔓延快的原因与人口密度、季节因素和气候有关。医疗资源承受巨大压力,包括药品短缺、病床不足等问题,外国游客就医还加重压力。此次流感暴露日本医疗体系在资源分配和应急管理方面的问题,如分级转诊制度下基层医疗机构缺乏病床,以及制药企业库存储备和药品流通环节的不足等。
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