七旬老人腹腔大出血命悬一线，上海十院多学科协作力挽狂澜

上海市第十人民医院成功救治一位因腹腔出血合并失血性休克而生命垂危的70岁臧老伯的故事。详细介绍了从老人入院时的危急情况，到医院各科室迅速响应、多学科联合会诊制定救治方案，最终通过手术找到出血点并成功止血，使老人脱离生命危险。同时还展现了医院“急诊平台 - 介入止血 - 外科手术 - 重症监护”多位一体救治体系的先进性。

在那乍暖还寒的时节，上海市第十人民医院的急诊抢救室内气氛格外紧张，一场与死神竞速的生死救援正在争分夺秒地进行着。70岁的臧老伯，被紧急送往医院，他头晕且腹痛的症状已经持续超过1个小时。入院时，他的血压低至75/45毫米汞柱，生命的烛光在风雨中摇曳，岌岌可危。

经过CT检查，结果令人揪心。臧老伯极有可能存在脾破裂的情况，腹腔内已然积聚了大量的血液。这无疑是一例典型的腹腔出血合并失血性休克病例，而这类病例的死亡率高达70%，病情的凶险程度可想而知。

臧老伯最初在当地医院接受了初步诊疗，检查提示他的腹腔有大量积液积血，病情十分危重，治疗也面临着重重困难。家属心急如焚，果断要求立即转院。于是，伴随着救护车那急促的鸣笛声，臧老伯被迅速送到了上海十院的急诊室。当看到这位面色如纸般苍白、意识也模糊不清的老人时，急诊科的医护人员们没有丝毫犹豫，立刻行动起来。要知道，对于腹腔出血合并失血性休克的患者而言，每延误一秒，都可能让生命的希望变得更加渺茫。

在急诊抢救室里，陈华国副主任医师和秦忠豪医生迅速承担起指挥抢救的重任。他们立刻为臧老伯开放中心静脉，进行液体复苏，同时为其输注红细胞和血浆，以补充不断流失的血容量。与此同时，他们还为老人完善了增强CT检查，目的就是为了准确地明确出血部位，为后续的精准治疗提供最为关键的信息。

为了能够给臧老伯制定出最科学、最有效的救治方案，医院门急诊危重症救治平台迅速启动了多学科联合会诊机制。一时间，放射科、介入治疗团队、普外科专家组、输血科团队、麻醉以及重症团队等多个学科的专家团队迅速集结在一起，共同商讨救治之策。

放射科的赵炳辉主任和介入治疗团队在详细阅片之后，提出了不同的看法。他们认为，导致大出血的“罪魁祸首”可能并非是脾脏破裂，而是可能合并了腹腔干夹层。这种情况使得介入治疗的风险大大增加。因此，他们建议优先考虑采用外科手术治疗，同时也做好介入治疗作为备选方案的准备。

救治的接力棒交到了外科医生的手中。普外科专家组组长李俊主任带领着他的团队，对患者的病情进行了全面而细致的评估。尽管患者年事已高，并且长期患有房颤，入院时凝血功能也出现了异常，这使得急诊手术的难度成倍增加，但李俊团队并没有被这些困难吓倒。他们经过深思熟虑，制定了“开腹探查 损伤控制性手术”的救治方案。

输血科团队深知自己肩负的重任，他们全力以赴保障患者在整个围手术期的供血需求，确保手术能够顺利开展。而麻醉重症团队则负责维持患者在手术过程中的生命体征稳定，他们还采用了自体血回输技术，为这场手术的成功保驾护航。

经过紧张而又细致的手术探查，医生们终于找到了出血的源头。原来，臧老伯腹腔内有大约2000毫升的不凝血，而出血部位既不是最初怀疑的脾脏，也不是腹腔干，而是胃大弯网膜弓血管自发性出血。找到了“犯罪”血管，医生们立即为臧老伯进行了病损切除手术，成功地止住了出血。

手术后，臧老伯被转至重症医学科，在这里接受后续的生命支持和脏器功能保护治疗。在医护人员们精心的照料下，臧老伯的病情逐渐稳定下来，最终成功脱离了生命危险，并顺利出院。

此次对臧老伯的成功救治，充分展现了上海市第十人民医院“急诊平台 - 介入止血 - 外科手术 - 重症监护”多位一体救治体系的先进性。该医院的绿色通道平均响应时间小于8分钟，多学科联合决策系统能够实现“零时差”会诊，智能预警平台更是覆盖了98%的急危重症病种。这些高效的救治流程和先进的医疗设备，为患者赢得了宝贵的救治时间。为了能够更好地为上海北区的群众提供更加优质、高效的急诊急救医疗卫生服务，医院表示将继续努力优化救治体系，提升救治水平，把沪北生命驿站打造得更加坚实可靠。

本文围绕上海市第十人民医院成功救治七旬腹腔出血臧老伯的事件展开，详细阐述了救治过程中各科室的协作与努力。体现了医院多位一体救治体系的先进性，包括快速响应、多学科会诊等优势，展现了医院在急危重症救治方面的实力和担当，同时表明医院将继续优化体系、提升水平，为群众提供更好的医疗服务。