本文将对平安人寿北分2024年的理赔年报进行详细解读,包括赔付案件数量、金额、不同类型理赔情况(如重疾、轻症、医疗、身故理赔等)以及男女不同性别和各年龄段的相关理赔数据背后的意义等内容。
3月7日,中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司发布了2024年的理赔年报。这份年报如同一个全面的健康保障画卷,为我们展示了过去一年里平安人寿北分在理赔方面的整体情况。
从整体数据来看,2024年全年平安人寿北分赔付的案件数量达到了22.5万件,这一数字换算下来,平均每天就有614件赔付案件产生。而赔付的总金额高达18亿元,相当于日均赔付491.8万元。值得一提的是,在合约范围内,平安人寿北分遵循“客户有利原则”,使得客户的理赔获赔率达到了99%。这其中,最高的一笔赔付金额达到了538万元,而最快的一笔赔付仅仅用了1.6分钟,这无疑体现了平安人寿北分高效的理赔服务能力。
在重疾理赔方面,2024年平安人寿北分重疾理赔的案件数为9554件,赔付金额达11.5亿元,这个金额在全年总赔付金额里占比63.8%。报告中显示,恶性肿瘤在重疾赔付数量中处于首位。如果从不同性别来分析高发疾病的话,情况就变得很有趣了。女性高发的重疾分别是乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、子宫内膜癌和肠癌;男性则是急性心肌梗死、甲状腺癌、肺癌、结直肠癌和慢性肾衰竭。
从年龄阶段来看,中青年阶段女性重疾出险的件数明显高于男性。并且当女性进入中年之后,重疾出险率显著升高,这是由于女性特殊的生理特点,使得乳腺癌和子宫内膜癌的发病率较高。平安人寿北分提醒广大女性朋友,要更加关注生殖系统疾病,做到早预防、早发现、早治疗,这样就能尽量避免更大的风险。毕竟除了治疗疾病所需的费用之外,重疾还可能导致收入中断,所以家庭提前规划配置足额的重疾险是非常有必要的,这有助于做好健康和风险管理。
在轻症赔付及豁免方面,2024年平安人寿北分特定轻度重疾理赔共赔付432件,赔付金额为2733万元,豁免件数达到246件,豁免金额为4930万元。从轻症赔付原因的统计来看,原位癌是赔付件数最多的轻症,其次分别是脑垂体瘤、冠状动脉介入手术。
回顾近5年来,轻症赔付的件数以及金额总体上都呈现出上涨的趋势。这意味着越来越多的客户能够在疾病早期就获得赔付,这有助于他们及时进行治疗,同时减轻交费压力。就像客户C女士的例子,她投保了平安福、福满分等系列重疾产品。在2024年7月时,因为疾病导致单耳失聪,经过检查确诊之后提交理赔申请,她获得了30万元的理赔金,并且豁免了自己及家人共计242万元的保费,而且她的家庭还将继续享有高额的重疾保障。
平安人寿北分副总经理江南表示,随着医疗技术的不断提高,这些轻症虽然治愈率较高,对身体的伤害也比较小,但仍然会对健康产生一定的影响。轻症赔付及豁免不仅能够对治疗和康复期间导致的收入损失进行补偿,更可以确保自己和家人的保单持续有效,避免保障中断,从而充分发挥保险的保障作用。
再看医疗赔付方面,2024年平安人寿北分医疗赔付件数总共达到21万件,在总赔付件数中的占比高达93.8%。其中,疾病医疗占比80%,意外医疗占比20%。从具体的出险原因统计来看,疾病医疗的高发因素是呼吸道疾病、消化道疾病和心血管疾病;意外医疗的高发因素是摔伤、动物致伤和交通事故。
而在身故理赔方面,2024年平安人寿北分总共理赔了3899件,赔付金额为4亿元。从寿险赔付金额分析来看,七成以上的客户身故保障不到10万。
江南还表示,无论是门诊治疗,还是住院、手术,商业医疗都已经成为医保的有力补充,能够有效减轻治疗费用给家庭带来的经济负担。
本文总结了平安人寿北分2024年理赔年报的主要内容,包括整体赔付案件数、金额、获赔率等情况,详细分析了重疾、轻症、医疗、身故理赔等不同类型理赔的具体数据、特点以及相关的影响因素等内容,体现了保险在人们健康和经济保障方面的重要意义。
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