2025年1月22日国家卫健委和国家中医药局联合发布的《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》的相关内容，包括新增的抗流感病毒药物、对不同人群用药的建议、与2020年版方案的对比，以及该方案对临床医生的指导意义等方面。
2025年1月22日，国家卫健委和国家中医药局携手发布了《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》。在这个新版本的诊疗方案当中，有一个很重要的变化，那就是新增了玛巴洛沙韦、法维拉韦这两种抗流感病毒的药物。而且，方案还明确地指出，不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物，这一点在流感的治疗规范上是非常关键的。
与之前的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》相比，新版的方案在很多方面进行了完善。它对发病机制、病理以及儿童和老年人流感临床表现、并发症等内容进一步完善。还增加了临床轻型和中型的分型标准，让诊断更加细致准确。在重型和危重型标准方面也进行了完善，同时细化了抗病毒治疗原则以及重症病例呼吸、循环等支持治疗措施。另外，对流感中医辨证治疗也予以调整优化。
新版的诊疗方案明确指出，我国目前已经上市的对流感病毒敏感的药物有3种类型，分别是神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂。具体包含的药物有奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦、阿比多尔。和2020年版方案对比，新版方案除了新增玛巴洛沙韦、法维拉韦两种药物之外，还删除了金刚烷胺、金刚乙胺这两种药物。
针对这些变化，北京佑安医院感染综合科的主任医师李侗曾表达了他的看法。他指出，玛巴洛沙韦属于一种RNA聚合酶抑制剂，在2021年的时候就在我国获批上市了，现在主要用于5岁及以上人群的抗流感病毒治疗。李侗曾主任医师还特意提醒大家，对于5岁以下的流感患儿来说，仍然应该使用奥司他韦进行治疗。而且，孕妇和哺乳期女性在进行抗流感病毒治疗的时候，也不建议使用玛巴洛沙韦。
法维拉韦同样也是一种RNA聚合酶抑制剂，它在2020年于我国获批上市。从药物的作用机制来看，它对治疗流感病毒是有效的。但是呢，这种药有一定的限制条件，那就是仅限于在其他抗流感病毒药物治疗无效或者效果不佳的时候，用于治疗成人新型或再次流感，在临床使用当中相对比较少。
此外，在2020年版的方案里其实就已经提出了金刚烷胺、金刚乙胺“对目前流行的流感病毒株耐药，不建议使用”，新版方案把这两种药物删去，这样做是更符合临床需求的。
李侗曾医生还提到，“在抗病毒治疗方面，新版方案对临床医生的指导意义更强了。”在临床实践当中，有一些医生在面对流感重症病例的时候，可能会采用多种抗病毒药物联合治疗的方法，或者是增加药物的剂量。然而实际上，并没有证据表明联合治疗、剂量加倍会有更好的治疗效果。新版方案首次明确“不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量”，这有助于进一步规范流感的治疗，从而保障患者的医疗安全。
2025年版流感诊疗方案有诸多重要变化，新增玛巴洛沙韦和法维拉韦，删除金刚烷胺和金刚乙胺，明确不同人群用药建议，细化治疗原则等，这些改变使诊疗方案更加完善，对临床医生的指导意义更强，有助于保障患者医疗安全。
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