“魔童”带火中药，活血化瘀药的用药门道 爆火背后：活血化瘀药的正确使用

2025年春节档爆火的《哪吒之魔童闹海》将中医思想融入剧情，其中申公豹采买的中药引发观众学中药热潮，影片中的采买清单多为活血化瘀类药物，进而详细介绍了活血化瘀药的分类、中医复方配伍的重要性、经典活血化瘀方剂，同时也指出了滥用或误用活血化瘀药可能带来的风险以及使用时应遵循的用药原则。

2025年春节档，一部名为《哪吒之魔童闹海》的影片爆火出圈。这部影片以其独特的魅力，成功吸引了众多观众的目光。在影片之中，通过对乾坤圈、东海龙宫、莲藕塑身等场景细致入微的刻画，非常巧妙地把中医的阴阳平衡、五行生克以及经络理论等核心思想融入到了剧情当中。特别是申公豹采买的那些中药，更是在观众群体中引发了一股跟着“魔童”学习中药的热潮。山东省中医院药学部主管药师吕旭潇介绍说，仔细查看影片中出现的那份采买清单，就会发现其中的药物大多属于活血化瘀类药物。像红花、三七、蒲黄、茜草、冰片、血竭、当归、苏木、马钱子等都是这类药物。不过，吕旭潇也提醒大家，活血化瘀药可不能随意乱用，科学用药才是最为关键的。在活血化瘀药方面，其药物主要分为以下几类：首先是活血止痛药，例如川芎、延胡索、郁金、乳香、没药等，这类药物常常被用于治疗血瘀气滞所引起的胸胁疼痛、疮疡痈肿等症状；其次是活血调经药，像丹参、桃仁、红花、益母草、鸡血藤等，主要用于治疗血瘀痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等症状；还有活血疗伤药，比如马钱子、骨碎补、血竭等，通常用于治疗骨折筋伤、血肿疼痛等症状；最后是破血消癥药，像三棱、土鳖虫、莪术、水蛭等，常用于治疗跌打损伤、血瘀肿痛、血瘀经闭等症状。吕旭潇表示，虽然单味活血药是有效的，但中医更注重复方配伍。通过多靶点协同增效，并且能够减少副作用。由于血瘀常常伴随着气滞，所以复方中大多会配伍行气药。就拿血府逐瘀丸来说，在其中用桃仁、红花来活血，柴胡、枳壳来行气，这样就达到了“气行则血行”的效果。中医也推荐了几个经典的活血化瘀方剂。比如血府逐瘀汤（《医林改错》），其组成包括桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。这个方剂的特点是活血行气兼顾，适用于胸胁刺痛、头痛失眠等气滞血瘀症状，在现代应用于冠心病、偏头痛、更年期综合征等病症。桃红四物汤（《医宗金鉴》），由熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花组成，它的特点是养血活血，适合血虚兼血瘀导致的月经不调、痛经、面色苍白等情况。还有补阳还五汤（《医林改错》），组成是黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花，其特点是重用黄芪补气，适用于气虚血瘀型中风后遗症、肢体麻木。不过，吕旭潇也提醒大家，以上这些方剂需要在中医师辨证之后才能使用，切不可自行套用。在日常生活里，滥用或者误用活血化瘀药可能会引发一系列的风险。山东省中医院药学部主管药师李玥也提醒说，这类药物大多具有抗血小板、抗凝的作用，如果与阿司匹林、华法林等西药联用，或者用于凝血功能障碍者身上，就有可能诱发出血。另外，活血药长时间使用会耗伤气血，所以体质虚弱、孕妇、月经量多的人是需要禁用的。例如川芎虽然有行气止痛的效果，但是过量使用的话可能会加剧头痛。使用活血化瘀药需要遵循以下用药原则：第一，禁忌人群要警惕，孕妇、经期女性、患有出血性疾病（例如胃溃疡）、术后恢复期的患者要慎用活血药；第二，要避免叠加用药，活血药与阿司匹林、华法林等抗凝药联用，可能会增加出血的风险；第三，要动态调整疗程，活血药不适合长期服用，症状缓解之后，需要找中医复诊调方；第四，要注意体质差异，血瘀常常与气虚、阳虚等并存，需要搭配补益药（例如黄芪、党参）来使用。吕旭潇表示，《哪吒之魔童闹海》以一种艺术的形式展现了中医药文化的魅力。但是在现实生活里，活血化瘀药的应用，必须要遵循“因人、因证、因时”的原则。不管是单味药还是复方药，都需要在专业的医师或者药师的指导下使用，避免像“魔童”一样“热血上头”式的用药。只有把传统智慧与现代医学相结合，才能够真正地守护我们的健康。

文章围绕《哪吒之魔童闹海》引发的中药热潮展开，重点阐述了活血化瘀药的分类、方剂、风险及用药原则，强调使用活血化瘀药需谨慎遵循专业指导，将传统中医智慧与现代医学相结合才能保障健康。